Pro koho je tato služba určena
Tato konzultace je vhodná pro dospělé i děti, kteří řeší:
- Novou vyrážku, změnu na kůži nebo útvar vyžadující klinické posouzení
- Existující kožní onemocnění, které se zhoršuje nebo nereaguje na dosavadní léčbu
- Akné – od mírných po středně závažné projevy vyžadující strukturovanou lékařskou péči
- Ekzém nebo atopickou dermatitidu – posouzení vzplanutí a přehled dosavadní léčby
- Lupénku (psoriázu) – posouzení a léčbu na úrovni praktického lékaře
- Kožní útvar, znaménko nebo výrůstek, který se změnil nebo vzbuzuje obavy
- Alergické kožní reakce – kopřivku, kontaktní dermatitidu nebo lékové reakce
- Onemocnění pokožky hlavy – seboroickou dermatitidu, lupénku pokožky hlavy nebo plísňová onemocnění
- Kožní infekce – bakteriální, virové nebo plísňové
- Chronická kožní onemocnění vyžadující průběžnou péči a sledování na úrovni praktického lékaře
- Pacienty, kteří potřebují doporučující dopis k dermatologovi pro přístup ke specializované péči
Pokud se u vás rychle šíří vyrážka doprovázená horečkou, obtížemi s dýcháním nebo otokem obličeje – vyhledejte okamžitě pohotovostní péči. Volejte 999 nebo se dostavte na nejbližší pohotovost.
Nejčastěji posuzované stavy
- Zánětlivá kožní onemocnění
- Ekzém a atopická dermatitida – včetně řešení vzplanutí, identifikace spouštěčů a průběžné péče
- Lupénka – ložisková, gutátní a lupénka pokožky hlavy na úrovni praktického lékaře
- Seboroická dermatitida – projevy na pokožce hlavy a obličeji
- Rosacea – posouzení a léčba
- Perorální dermatitida
- Akné
- Mírné až středně závažné akné – komedonální, zánětlivé a smíšené
- Akné u dospívajících i dospělých
- Hormonální akné u žen – posuzované společně s hormonálním vyšetřením, je-li indikováno
- Posouzení pigmentace a jizvení po akné
- Kontrola léčby akné – u pacientů již léčených, kteří potřebují klinickou kontrolu
- Alergické a reaktivní stavy
- Kopřivka – akutní i chronická
- Alergická kontaktní dermatitida – posouzení a doporučení k vyhýbání se alergenům
- Lékové reakce postihující kůži
- Angioedém – posouzení a léčba na úrovni praktického lékaře
- Kožní projevy potravinových alergií
- Infekce
- Impetigo – bakteriální kožní infekce
- Celulitida – posouzení a léčba, s eskalací v případě potřeby
- Folikulitida
- Plísňové kožní infekce – tinea corporis, tinea pedis, tinea versicolor
- Molluscum contagiosum
- Bradavice a verukózní útvary – posouzení a možnosti léčby
- Herpes simplex – opary a kožní herpes
- Pásový opar – posouzení varicella zoster a léčba
- Pigmentace a kožní útvary
- Znaménka a kožní útvary, které se změnily velikostí, tvarem, barvou nebo strukturou
- Popozánětlivá hyperpigmentace
- Melasma – posouzení a léčba
- Vitiligo – posouzení a doporučení k dalšímu vyšetření, je-li indikováno
- Onemocnění pokožky hlavy
- Seboroická dermatitida pokožky hlavy
- Lupénka pokožky hlavy
- Folikulitida pokožky hlavy
- Tinea capitis – plísňová infekce pokožky hlavy
- Dětské kožní obtíže
- Ekzém u kojenců a dětí – základní pediatrický problém
- Plenková vyrážka a další kožní obtíže u kojenců
- Dětské virové vyrážky – posouzení a rady pro rodiče
- Impetigo a kožní infekce u dětí
- Molluscum contagiosum u dětí
Co konzultace zahrnuje
Vizuální klinické posouzeníKožní onemocnění jsou pro videokonzultaci mimořádně vhodná – lékař může během hovoru přímo pozorovat útvar, vyrážku nebo změnu na kůži a provést strukturované klinické posouzení na základě vizuálního nálezu i vaší anamnézy. Dobré osvětlení a jasný obraz z kamery výrazně zlepšují kvalitu posouzení – lékař vás během hovoru navede, jak se natočit.
Podrobná anamnézaLékař zhodnotí nástup, vývoj, rozšíření, přidružené příznaky, spouštěče, dosavadní léčbu, relevantní zdravotní historii, užívané léky a rodinnou anamnézu kožních onemocnění – a spolu s vizuálním posouzením si vytvoří ucelený klinický obraz.
Diagnóza a plán léčbyNa základě vyšetření vás lékař informuje o nejpravděpodobnější diagnóze, vhodném přístupu k léčbě a co od ní očekávat – včetně toho, jak stav sledovat a kdy vyhledat další kontrolu.
Žádanky na vyšetření, je-li to indikoványPokud jsou klinicky indikovány krevní testy – včetně alergologických panelů, zánětlivých markerů nebo hormonálního vyšetření kvůli akné – lékař vystaví žádanku ještě týž den.
Klinická doporučeníVeškerá klinická doporučení – včetně lokální léčby, systémové léčby nebo úpravy životního stylu – jsou učiněna výhradně na základě odborného posouzení lékaře po úplném vyšetření.
Doporučení k dermatologovi, je-li potřebaPokud váš stav vyžaduje specializované dermatologické posouzení – včetně podezřelých útvarů, závažných nebo na léčbu nereagujících stavů, nebo stavů vyžadujících plátový test, biopsii či specializované zákroky – lékař vystaví formální doporučující dopis a poradí ohledně naléhavosti.
Kožní útvary – kdy jednat neodkladně
Jakákoli změna znaménka nebo kožního útvaru vyžaduje klinické posouzení. Standardním klinickým vodítkem jsou kritéria ABCDE:
- A – Asymetrie – jedna polovina útvaru neodpovídá druhé
- B – Ohraničení – nepravidelné, roztřepené, vroubkované nebo neostré okraje
- C – Barva – rozdílné zabarvení v rámci útvaru – odstíny hnědé, černé, červené, bílé nebo modré
- D – Průměr – větší než 6 mm – přibližně velikost gumy na tužce
- E – Vývoj – jakákoli změna velikosti, tvaru, barvy nebo nový příznak, například krvácení či svědění
Pokud váš útvar splňuje některé z těchto kritérií, objednejte se co nejdříve na vyšetření. Lékař útvar vizuálně posoudí a poradí, zda je nutné urgentní osobní dermatologické vyšetření.
Diagnóza kožního nádoru vyžaduje osobní dermoskopické vyšetření a v případě indikace biopsii. Videokonzultace umožňuje klinické posouzení a urgentní doporučení – nenahrazuje osobní specializované vyšetření podezřelých útvarů.
Co touto službou nelze posoudit ani léčit
Transparentnost ohledně omezení kožního vyšetření prostřednictvím videohovoru je stejně důležitá jako jasnost ohledně toho, co nabízíme:
Podezřelé nebo měnící se útvary lze vizuálně posoudit a urgentně doporučit dál – diagnóza však vyžaduje osobní dermoskopii a v případě indikace biopsii
- Isotretinoin (Roaccutane) nelze prostřednictvím této služby nasadit – v Irsku to vyžaduje posouzení a předpis konzultanta dermatologa
- Plátové testy k identifikaci kontaktních alergenů vyžadují osobní návštěvu dermatologického centra
- Kožní biopsie vyžadují osobní návštěvu
- Biologická léčba závažné lupénky nebo jiných zánětlivých onemocnění vyžaduje posouzení konzultantem dermatologem
Pokud váš stav vyžaduje některý z těchto kroků, lékař vás o tom jasně informuje a zajistí odpovídající doporučení.
Příprava na kožní konzultaci
Aby vyšetření kůže prostřednictvím videohovoru bylo co nejpřínosnější, je vhodná drobná příprava:
Dobré osvětlení – přirozené denní světlo nebo jasná lampa namířená na postiženou oblast poskytne lékaři nejjasnější pohled
Detailní fotografie – před konzultací si pořiďte jasné fotografie postižené oblasti – lze je v případě potřeby sdílet během hovoru a pomáhají lékaři posoudit změny v čase
Různé úhly – pokud má útvar nebo vyrážka specifickou texturu, okraj nebo rozložení, zobrazení z různých úhlů během hovoru zlepší přesnost posouzení
Poznamenejte si historii – kdy to začalo, jak to vypadalo zpočátku, jak se to změnilo, co stav zlepšuje nebo zhoršuje a co jste již vyzkoušeli
Proč si pacienti vybírají nás
Vizuální posouzení prostřednictvím videaKožní onemocnění patří k nejhodnotnějším kategoriím pro videokonzultaci – lékař vidí stav přímo, nejen jeho popis. To výrazně zvyšuje přesnost diagnózy ve srovnání s telefonickou konzultací nebo textovým tříděním.
Termíny v den objednání i do budoucnaKožní obtíže sahají od naléhavých – rychle se šířící vyrážka – po plánované – kontrola chronického onemocnění. K dispozici jsou termíny v den objednání i do budoucna, sedm dní v týdnu včetně večerů a víkendů.
Doporučení k dermatologovi zajištěné týž denPokud je potřeba specializovaný dermatologický vstup, lékař vystaví formální doporučující dopis týž den – takže můžete okamžitě kontaktovat vámi zvoleného dermatologa nebo kliniku místo čekání na navazující termín.
Žádanky na vyšetření vystavené týž denPokud jsou klinicky indikovány krevní testy – alergologické panely, zánětlivé markery, hormonální vyšetření – lékař může žádanku vystavit týž den.
Dostupné vyšetření kůže u dětíKožní onemocnění u dětí – ekzém, vyrážky, infekce a molluscum – jsou nedílnou součástí této služby. Lékař posoudí kožní problém vašeho dítěte za vaší přítomnosti po celou dobu konzultace.
Lékaři registrovaní v IrskuVšechna vyšetření provádějí lékaři registrovaní k výkonu praxe v Irsku, kteří dodržují plný klinický standard praktického lékaře.
Vícejazyčná dostupnostKonzultace jsou dostupné v angličtině, portugalštině, španělštině, češtině a rumunštině.
