Anaphylaxis Treatment (Adrenaline Pens)

A licensed doctor reviews your answers before recommending this treatment.

01/ 01Details

01Details

Treatment

Anaphylaxis Treatment (Adrenaline Pens)

€25 — reviewed by a licensed doctor before your treatment is confirmed.

Detalii pacient

Nume complet pacientEmailTelefon

Data nașterii

Enter a date up to 21/10/2026.

PPS number (opțional)

Necesar în documentele medicale din țara ta. Poți completa și din profil.

Farmacia preferată (opțional)

Introduceți cel puțin 2 caractere pentru a căuta.

Farmacia mea nu este în listă

IE · Adrenaline auto-injector · Full

This form is for repeat prescriptions of adrenaline auto-injector pens (EpiPen, Jext, or Emerade) for a known severe allergy you've already been diagnosed with.

Your allergy

What are you allergic to, and roughly how many anaphylactic reactions have you had?

Have you ever been assessed by an allergy specialist for this?

How many in-date pens do you currently have?

Are you requesting one pen or two?

Have you ever actually used a pen for a real reaction?

Have you (or whoever might need to use this on your behalf) had training on how to use the device — for example with a trainer pen?

Height and weight

Height (cm)

Approximate weight (kg)

Your health

Do you also have asthma?

Are you currently taking a beta-blocker for blood pressure or a heart condition?

Do you have any heart disease?

How do you currently store your pens?

Do you carry a medical alert bracelet/card, and do you have a written allergy action plan from a specialist?

Adresa pacientului

Necesară pentru documente medicale și materiale fizice.

AdresăApt / unitate (opțional)OrașEircode (optional)

Consimțământ partajare date (GDPR)

Confirm că datele de mai sus sunt corecte și consimț la o videoconsultație cu clinicianul selectat.Consimt ca datele mele personale și medicale să fie prelucrate de Global Health și partajate cu clinicile sale tratante și rețeaua medicală — inclusiv clinici din alte țări — în scopul îngrijirii, îmbunătățirii serviciului și securității. Politica de confidențialitateDoresc actualizări despre programare prin WhatsApp (opțional)