Anafilaxia: autoinyectores de adrenalina

A licensed doctor reviews your answers before issuing this prescription.

01/ 01Details

01Details

Prescription

Anafilaxia: autoinyectores de adrenalina

€15 — reviewed by a licensed doctor before your prescription is issued.

Detalii pacient

Nume complet pacientEmailTelefon

Data nașterii

Enter a date up to 18/10/2026.

DNI / NIE (opțional)

Necesar în documentele medicale din țara ta. Poți completa și din profil.

ES · Autoinyector de adrenalina · Completo

Este formulario es para renovar recetas de plumas autoinyectoras de adrenalina (EpiPen, Jext o Emerade) para una alergia grave conocida que ya le han diagnosticado.

Su alergia

¿A qué tiene alergia y, aproximadamente, cuántas reacciones anafilácticas ha tenido?

¿Le ha visto alguna vez un alergólogo por este motivo?

¿Cuántas plumas que no hayan caducado tiene actualmente?

¿Solicita una pluma o dos?

¿Ha usado alguna vez una pluma en una reacción real?

¿Usted (o la persona que pudiera tener que usarla por usted) ha recibido formación sobre cómo usar el dispositivo, por ejemplo con una pluma de entrenamiento?

Altura y peso

Altura (cm)

Peso aproximado (kg)

Su salud

¿Tiene también asma?

¿Toma actualmente un betabloqueante para la tensión arterial o por algún problema del corazón?

¿Tiene alguna enfermedad del corazón?

¿Cómo guarda actualmente sus plumas?

¿Lleva una pulsera o una tarjeta de alerta médica, y tiene un plan de acción por escrito para su alergia, elaborado por un especialista?

Adresa pacientului

Necesară pentru documente medicale și materiale fizice.

AdresăApt / unitate (opțional)OrașCod poștal

Consimțământ partajare date (GDPR)

Confirm că datele de mai sus sunt corecte și consimț la o videoconsultație cu clinicianul selectat.Consimt ca datele mele personale și medicale să fie prelucrate de Global Health și partajate cu clinicile sale tratante și rețeaua medicală — inclusiv clinici din alte țări — în scopul îngrijirii, îmbunătățirii serviciului și securității. Politica de confidențialitateDoresc actualizări despre programare prin WhatsApp (opțional)