Gota: enfermedad de las articulaciones, síntomas, tratamiento y alimentación en las fiestas
Por qué la gota empieza en el dedo gordo del pie, qué desencadena una crisis, cómo tratarla con rapidez y cómo evitarla en los banquetes navideños.
La gota es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones en la que se acumulan cristales de ácido úrico. Suele empezar con una crisis repentina de dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento, con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie. Afecta a entre el 1 y el 2 % de las personas. Una comida copiosa y el alcohol suelen desencadenar la crisis, por eso la gota también aparece en Navidad. El tratamiento de la crisis debe empezar cuanto antes, idealmente en las primeras 24 horas. El tratamiento a largo plazo reduce el ácido úrico y evita nuevas crisis.
Definición
Gota: enfermedad de las articulaciones por ácido úrico
La gota es la artritis por cristales más frecuente. Aparece cuando se acumulan cristales de urato monosódico en las articulaciones y en los tejidos blandos.
Detrás de la gota hay un nivel de ácido úrico en sangre elevado de forma prolongada, que en términos médicos se llama hiperuricemia. Puede mantenerse durante años sin molestias. Cuando los cristales empiezan a depositarse en una articulación, el cuerpo reacciona con una inflamación intensa. Esa es la crisis de gota.
La gota sin tratar reaparece y puede dañar las articulaciones y los riñones. Con el tiempo pueden aparecer alrededor de las articulaciones y en las orejas unos bultos formados por cristales, llamados tofos.
Fuentes: M. Olejárová: Artritis gotosa, Medicína pro praxi 2011; NZIP, Obesidad y gota; VZP, Tratamiento de la artritis gotosa.
Síntomas
Cómo es una crisis de gota
La crisis de gota llega rápido. El dolor, la hinchazón, el enrojecimiento y la sensibilidad de la articulación alcanzan su máximo normalmente en 6 a 12 horas.
- Dedo gordo del pie. La primera articulación afectada suele ser la base del dedo gordo. Este cuadro se llama podagra.
- Otras articulaciones. La gota también puede afectar al tobillo, a la rodilla o a otras articulaciones y, en las personas mayores, con más frecuencia a las articulaciones de las manos.
- Dolor intenso y sensibilidad. La articulación duele al tocarla y también en reposo.
- Enrojecimiento e hinchazón. La articulación está hinchada y la piel que la cubre, enrojecida.
La podagra clásica es más frecuente en hombres de mediana edad. En personas mayores de 70 años la gota suele ser menos típica y puede afectar a varias articulaciones a la vez.
Fuentes: K. Pavelka: Diagnóstico y tratamiento de la gota, Vnitřní lékařství 2015;61(6):517–526; NZIP, Obesidad y gota.
Factores de riesgo
Quién tiene riesgo de gota
Padece gota entre el 1 y el 2 % de la población. Con la edad aumenta su frecuencia: hasta el 7 % en los hombres mayores de 65 años y más del 3 % en las mujeres mayores de 85.
- Hombres. Enferman con más frecuencia que las mujeres.
- Sobrepeso y síndrome metabólico. La obesidad es uno de los factores de riesgo de la gota.
- Hipertensión, diabetes de tipo 2 y enfermedades renales. Se asocian a un ácido úrico elevado.
- Algunos medicamentos. Por ejemplo, los diuréticos pueden elevar el nivel de ácido úrico. Pero nunca los suspenda por su cuenta; consúltelo con un médico.
- Herencia y estilo de vida. El nivel de ácido úrico depende tanto de los genes como de la alimentación.
Se considera elevado un nivel de ácido úrico superior a 400 μmol/l en los hombres y superior a 360 μmol/l en las mujeres. Un nivel alto por sí solo no confirma ni descarta la gota. Muchas personas con un nivel alto nunca llegan a tener gota.
Fuentes: K. Pavelka, Vnitřní lékařství 2015; NZIP, Obesidad y gota; VZP, Tratamiento de la artritis gotosa.
Fiestas
Por qué la gota ataca en Navidad
La Sociedad Médica Checa J. E. Purkyně advierte de que la crisis de gota llega típicamente tras un exceso de comida o de alcohol. Diciembre ofrece de sobra.
- Cerveza y otras bebidas alcohólicas. El alcohol es una causa típica de la gota, sobre todo la cerveza, pero también el vino y los destilados.
- Embutidos y carne asada. Entre las fuentes más habituales de purinas están los embutidos, las carnes fritas y a la parrilla y la carne de animales jóvenes.
- Vísceras y caza. El hígado, los riñones, la caza y los caldos de carne contienen muchas purinas.
- Bebidas azucaradas, galletas y postres. La fructosa reduce la eliminación del ácido úrico en el organismo.
- Poco líquido. Beber poco influye negativamente en la gota. En una fiesta, alterne el alcohol con agua.
Reglas más sencillas para las fiestas: carne preferiblemente una vez al día y en ración más pequeña, verdura con la comida, beber sobre todo agua y tener cuidado con la cerveza. Si ya tiene gota y toma medicamentos, tómelos con regularidad también en las fiestas.
Fuentes: NZIP (ČLS JEP), Dieta en la gota y la hiperuricemia; NZIP (ČLS JEP), Obesidad y gota; K. Pavelka, Vnitřní lékařství 2015, tabla 8.
Cuándo actuar de inmediato
Articulación caliente e hinchada con fiebre: puede no ser gota
Una inflamación repentina de una articulación puede parecer gota, pero también puede tratarse de una infección bacteriana de la articulación, llamada artritis séptica. Además, la gota y la infección pueden darse a la vez.
Por ello, ante una inflamación articular poco clara, los médicos analizan el líquido articular y lo envían a cultivo, aunque encuentren cristales. También hay que descartar una infección de la articulación antes de inyectar un corticoide en ella.
Fuente: K. Pavelka, Vnitřní lékařství 2015, recomendaciones EULAR para el diagnóstico de la gota.
Primeros auxilios
Qué hacer durante una crisis de gota
En una crisis de gota es más importante empezar rápido el tratamiento que elegir un medicamento concreto. El tratamiento debe empezar en las 24 horas siguientes al inicio de la crisis.
- Reposo. Proteja la articulación y no la cargue.
- Frío. Ayuda aplicar una compresa fría o una bolsa de hielo sobre un paño.
- Medicamentos antiinflamatorios. Se utilizan antiinflamatorios no esteroideos, colchicina o corticoides. La elección depende de su salud, de sus riñones y de sus otros medicamentos, por lo que debe dejarla en manos del médico.
- No cambie nada del tratamiento a largo plazo. Si ya toma un medicamento para reducir el ácido úrico, no lo suspenda durante la crisis. El médico inicia un tratamiento nuevo solo cuando la inflamación ha remitido.
Los antiinflamatorios funcionan mejor si se empiezan pronto. Por eso conviene contactar con un médico desde el primer día de la crisis.
Fuentes: K. Pavelka, Vnitřní lékařství 2015; M. Olejárová, Medicína pro praxi 2011; EULAR 2016, recomendaciones para el tratamiento de la gota.
Pruebas
Cómo se confirma la gota
Con una crisis típica en el dedo gordo y el ácido úrico elevado, el diagnóstico de gota es probable. Pero la certeza solo la da la demostración de los cristales.
- Entrevista y exploración de las articulaciones. El médico pregunta por la evolución de las crisis, los medicamentos, la alimentación y el alcohol.
- Análisis de sangre. El nivel de ácido úrico y los marcadores de inflamación solo tienen un valor de apoyo. Durante la crisis el ácido úrico puede incluso ser normal.
- Líquido articular. Los cristales de ácido úrico vistos al microscopio confirman la gota con certeza.
- Ecografía o radiografía. Ayudan a valorar la articulación y los cambios en la gota de larga evolución.
El médico también busca enfermedades relacionadas con la gota: hipertensión, obesidad, diabetes y trastornos renales.
Fuentes: K. Pavelka, Vnitřní lékařství 2015; VZP, Tratamiento de la artritis gotosa.
Prevención de crisis
Tratamiento a largo plazo de la gota y nivel objetivo
El objetivo del tratamiento a largo plazo es reducir de forma permanente el ácido úrico por debajo de 360 μmol/l. Por debajo de ese umbral los cristales dejan de formarse y se disuelven poco a poco.
- Cuándo empezar. La Liga Europea contra el Reumatismo, EULAR, recomienda valorar un tratamiento que reduzca el ácido úrico desde la primera manifestación de la enfermedad.
- Objetivo. Por debajo de 360 μmol/l y, en la gota grave, por debajo de 300 μmol/l.
- Medicamentos. El medicamento de primera elección es el alopurinol. La dosis se aumenta de forma gradual y se ajusta a la función renal. Si el efecto es insuficiente, hay otros medicamentos posibles.
- Protección al inicio. Al empezar el tratamiento, las crisis pueden aparecer temporalmente con más frecuencia, por lo que el médico suele añadir un medicamento protector.
- Controles. El nivel de ácido úrico se controla con regularidad hasta alcanzar el objetivo y después también.
No tome los medicamentos para el ácido úrico solo cuando le duela. Funcionan cuando se toman de forma prolongada y regular.
Fuentes: P. Richette y cols.: 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout, Ann Rheum Dis 2017;76:29–42; K. Pavelka, Vnitřní lékařství 2015.
Menú
Alimentación en la gota: qué evitar y qué limitar
La alimentación por sí sola no cura la gota, pero reduce el ácido úrico y el riesgo de crisis. También mejora la tensión arterial, el peso y la diabetes, que están relacionados con la gota.
| Evitar | Limitar | Recomendado |
|---|---|---|
| Vísceras: hígado, riñones, molleja | Carne de ternera, cerdo y cordero en raciones más pequeñas | Lácteos bajos en grasa |
| Bebidas azucaradas con fructosa | Sardinas, mejillones y otros mariscos ricos en purinas | Verdura |
| Alcohol en exceso; ninguno si las crisis son frecuentes | Zumos de fruta, azúcar, dulces y postres, sal; alcohol, sobre todo cerveza, pero también vino y destilados | Agua en abundancia |
- Pérdida de peso. Adelgazar en caso de sobrepeso ayuda a prevenir las crisis.
- Ejercicio y no fumar. El ejercicio regular y dejar de fumar mejoran la salud general.
- Hidratación. Beba suficiente líquido sin azúcar.
Fuentes: K. Pavelka, Vnitřní lékařství 2015, tabla 8 según ACR; NZIP, Dieta en la gota y la hiperuricemia; VZP, Tratamiento de la artritis gotosa.
Videoconsulta
Cómo ayuda la consulta online con un médico
Con el dedo gordo hinchado resulta difícil ir a una consulta. En la videoconsulta el médico valora sus molestias desde casa y propone los siguientes pasos.
- Valoración de la articulación. El médico pregunta cómo empezaron y cómo han evolucionado las molestias y le pide que muestre la articulación a la cámara.
- Señales de alarma. Pregunta de forma específica por la fiebre, las lesiones y otros síntomas que requieren una exploración presencial inmediata.
- Tratamiento. Si está clínicamente indicado, emite una receta electrónica.
- Pruebas de imagen. Cuando hace falta, emite una solicitud, por ejemplo, de ecografía o radiografía.
- Reumatólogo. En caso de artritis inflamatoria, valora las molestias y le deriva a un reumatólogo. La derivación se emite el mismo día de la consulta.
- Seguimiento. Los resultados de las pruebas puede comentarlos en una consulta de seguimiento.
Sin embargo, la extracción del líquido articular y la demostración de los cristales no se pueden hacer online. Si sus molestias requieren una exploración presencial, el médico se lo dirá abiertamente y le recomendará los siguientes pasos.
Prepare una lista de sus medicamentos, los resultados de análisis de sangre anteriores y una foto de la articulación. Reserve una consulta online por dolores del aparato locomotor.
Atención en Chequia
Consulte con un médico online
¿Tiene un dolor repentino en el dedo gordo u otra articulación y no sabe si es gota? Deje que un médico valore sus molestias desde casa.
¿Dolor repentino en el dedo gordo u otra articulación?
En la videoconsulta el médico valora sus molestias y las señales de alarma, propone un tratamiento y, según haga falta, emite una receta electrónica, una solicitud de pruebas o una derivación a un reumatólogo.
Fuentes
Bases científicas del artículo
Fuentes verificadas el 8 de noviembre de 2026.
El artículo se basa en fuentes profesionales checas (Vnitřní lékařství, Medicína pro praxi, NZIP con textos de la Sociedad Médica Checa, VZP) y en las recomendaciones de la Liga Europea contra el Reumatismo, EULAR, verificadas el 8 de noviembre de 2026. El artículo no indica dosis de medicamentos.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre la gota
¿Es la gota una enfermedad de por vida?
Si mantiene el ácido úrico por debajo del nivel objetivo a largo plazo, los cristales se disuelven poco a poco y las crisis pueden desaparecer por completo. Por eso es importante el tratamiento regular, no solo calmar el dolor.
¿Puedo beber cerveza si tengo gota?
La cerveza es especialmente arriesgada para la gota, pero también hay que limitar el vino y los destilados. Con crisis frecuentes o gota mal controlada se recomienda evitar el alcohol por completo. En los demás casos, redúzcalo mucho y beba agua con él.
¿Con qué rapidez debo tratar una crisis de gota?
Cuanto antes. El tratamiento debe empezar en las 24 horas siguientes al inicio de la crisis; la rapidez es más importante que la elección del medicamento. Mientras tanto, proteja y enfríe la articulación.
¿Basta la dieta para tratar la gota?
La dieta ayuda sobre todo a prevenir las crisis y mejora la salud general. Sin embargo, las recomendaciones de EULAR aconsejan valorar un medicamento que reduzca el ácido úrico desde la primera manifestación de la gota. El médico decide si lo necesita.
¿Se puede tratar la gota online?
Sí, como primer paso. En la videoconsulta el médico valora las molestias y las señales de alarma y puede emitir una receta electrónica, una solicitud de pruebas de imagen y una derivación a un reumatólogo. La extracción de líquido articular requiere una exploración presencial.
