Respirační příznaky posouzené ještě dnes
Kašel, infekce dolních cest dýchacích a bolest v krku jsou nejčastějším důvodem, proč lidé narychlo hledají lékaře — a většinu z nich lze bezpečně posoudit přes video. Naši lékaři registrovaní v Irsku odeberou kompletní anamnézu, prohlédnou si přes kameru vaše hrdlo a dýchání a řeknou vám, o co jde, co s tím dělat a kdy by šlo o naléhavý stav.
Co posuzujeme přes video
- Infekce dolních cest dýchacích a bronchitida
- Kašel, který neustoupil ani po dvou až třech týdnech
- Bolest v krku a tonzilitida (angína)
- Sinusitida a přetrvávající ucpaný nos
- Chřipka, COVID-19 a jiná virová onemocnění
- Zhoršené příznaky astmatu nebo CHOPN
Infekce horních a dolních cest dýchacích
Infekce dýchacích cest mohou postihnout vedlejší nosní dutiny, krk, dýchací cesty nebo plíce. Lékaři je dělí do dvou skupin:
- Horní (nos, vedlejší nosní dutiny a krk): nachlazení, sinusitida, tonzilitida a laryngitida.
- Dolní (dýchací cesty a plíce): bronchitida, bronchiolitida, infekce dolních cest dýchacích a zápal plic. Obvykle trvají déle a mohou být závažnější.
Chřipka může postihnout horní i dolní cesty dýchací. Většina infekcí dýchacích cest odezní do 1 až 2 týdnů a lze je léčit doma.
Bolest v krku, ucpaný nos a další příznaky
Ne každá infekce dýchacích cest sestoupí až do hrudníku. HSE uvádí jako obvyklé příznaky kašel (někdy s hlenem), kýchání, ucpaný nebo tekoucí nos, bolest v krku, bolesti hlavy, bolesti svalů, dušnost nebo pocit tísně na hrudi, vysokou teplotu a celkový pocit nemoci. Můžete mít některé z nich, nebo většinu.
Při bolesti v krku může pomoci kloktání teplé slané vody: rozpusťte půl čajové lžičky soli ve sklenici teplé vody, vykloktejte a vyplivněte. Tento postup není vhodný pro děti. Horký nápoj s citronem a medem zmírňuje kašel, ale nepodávejte med kojencům ani horké nápoje malým dětem.
Pokud si kupujete přípravek na nachlazení nebo chřipku, zkontrolujte, zda již neobsahuje paracetamol nebo ibuprofen. Pokud je zároveň užíváte samostatně, snadno překročíte doporučenou dávku. Některé přípravky nejsou vhodné pro děti, kojence ani těhotné ženy, proto se poraďte se svým lékárníkem.
Je to chřipka, nebo nachlazení?
Hodně napoví rychlost nástupu. Chřipka přichází rychle, často během několika hodin, a zanechá vás vyčerpané a neschopné fungovat jako obvykle. Postihuje víc než jen nos a krk. Nachlazení se rozvíjí postupně během jednoho až dvou dnů, postihuje hlavně nos a krk a většina lidí s ním dokáže normálně fungovat.
Obě onemocnění jsou virová, takže antibiotika nepomáhají ani na jedno z nich, a péče o sebe je v obou případech stejná: odpočívejte, pijte hodně tekutin a v případě potřeby užívejte paracetamol nebo ibuprofen. Pokud je vám 65 let nebo více, jste těhotná nebo máte dlouhodobé onemocnění, HSE doporučuje zeptat se svého praktického lékaře nebo lékárníka na každoroční očkování proti chřipce.
Příznaky infekce dolních cest dýchacích
Infekce dolních cest dýchacích často následují po nachlazení nebo chřipce. HSE uvádí tyto hlavní příznaky:
- vlhký kašel, často se zeleným nebo žlutým hlenem
- sípání a dušnost
- teplota 38 °C nebo vyšší
- bolest hlavy, bolesti svalů a únava
Většina infekcí dolních cest dýchacích se zlepší sama přibližně za 7 až 10 dní, i když kašel a hlen mohou přetrvávat až 3 týdny. Právě tento přetrvávající kašel lidi znepokojuje nejvíce, a sám o sobě je obvykle součástí normálního zotavení.
Péče o sebe doma
- Hodně odpočívejte.
- Pijte hodně vody. Uvolňuje hlen a usnadňuje jeho vykašlávání.
- Užívejte paracetamol nebo ibuprofen ke snížení horečky a zmírnění bolesti hlavy a bolestí těla.
- Spěte s více polštáři, abyste měli hlavu výš.
- Horký nápoj s citronem a medem může zmírnit bolest v krku (med nepodávejte kojencům mladším 1 roku).
- Nekuřte a nepodávejte aspirin nikomu mladšímu 16 let.
Lékárník vám může doporučit dekongestiva nebo nosní spreje. Léky proti kašli a pastilky se běžně prodávají, ale existuje jen málo důkazů, že pomáhají.
Kdy navštívit lékaře
Objednejte se na konzultaci, pokud máte infekci dolních cest dýchacích nebo jinou infekci dýchacích cest a:
- cítíte se velmi špatně nebo se vaše příznaky zhoršují
- vykašláváte krev nebo hlen s příměsí krve
- váš kašel trvá déle než 3 týdny
- jste těhotná nebo je vám 65 let či více
- máte oslabený imunitní systém (například kvůli diabetu nebo chemoterapii)
- máte dlouhodobé onemocnění srdce, plic nebo ledvin
- po dokončení léčby antibiotiky se stále necítíte dobře
Závažné příznaky mohou znamenat zápal plic, který vyžaduje rychlou lékařskou péči.
Kdy je naopak nutné osobní vyšetření
Video má své limity a otevřeně o nich mluvíme. Jděte na pohotovost nebo volejte 112/999, pokud máte těžkou dušnost v klidu, bolest na hrudi, modré rty, zmatenost nebo ospalost, nebo pokud vykašláváte krev. Pro takové situace není videokonzultace vhodnou cestou, a pokud se cokoli z toho objeví, lékař vám to okamžitě řekne.
Co videokonzultace nedokáže ověřit
Lékař může sledovat, jak dýcháte, prohlédnout si přes kameru vaše hrdlo a pečlivě odebrat anamnézu. Nemůže vám poslechnout hrudník fonendoskopem, změřit hladinu kyslíku, pokud nemáte doma pulzní oxymetr, ani během hovoru provést rentgen hrudníku. Pokud vaše anamnéza naznačuje zápal plic nebo jiný problém, který tato vyšetření vyžaduje, řekne vám, kam a jak rychle jít, nebo zajistí doporučení k zobrazovacímu vyšetření.
Antibiotika nejsou automatická
Většina infekcí dýchacích cest je virových a antibiotika na ně nepůsobí. Lékař je předepíše tehdy, když posouzení ukazuje na bakteriální infekci, a v každém případě vysvětlí své důvody — včetně toho, co by se mělo zlepšit, do kdy a kdy se máte znovu ozvat. Jde o klinické rozhodnutí, nikoli o něco, co si lze předem objednat.
Pokud antibiotika potřebujete
Užívejte je přesně podle pokynů lékaře a dokončete celou léčbu, i když se začnete cítit lépe. Antibiotika na viry nepůsobí, takže zbytečná léčba přináší jen nežádoucí účinky a rezistenci. Lékař někdy požádá o vyšetření vzorku hlenu, aby zjistil, co infekci způsobilo. Pokud se nezlepšujete podle očekávání nebo se po dokončení léčby stále necítíte dobře, objednejte se na kontrolu.
Jak infekci nepřenášet na ostatní
Tyto infekce se šíří kašlem a kýcháním. Kašlejte do lokte nebo do kapesníku, kapesníky ihned vyhoďte a často si myjte ruce mýdlem a teplou vodou. HSE doporučuje počkat, dokud vaše teplota nebude alespoň 24 hodin normální (pod 38 °C), než se začnete stýkat s ostatními, a vyhýbat se novorozencům, starším lidem a komukoli s oslabeným imunitním systémem, dokud kašel neustoupí.
Pokud je vám 65 let nebo více nebo máte dlouhodobé onemocnění, zeptejte se svého praktického lékaře nebo lékárníka na každoroční očkování proti chřipce a na to, zda byste měli dostat pneumokokovou vakcínu, která pomáhá předcházet zápalu plic.
Související služby
- Online konzultace praktického lékaře — samotné posouzení v tentýž den.
- Potvrzení o pracovní neschopnosti — potvrzení pro volno z práce, pokud to posouzení podporuje.
- Chronická onemocnění: online kontrola u praktického lékaře — pro kontroly astmatu a CHOPN mezi zhoršeními.
- Konzultace k doporučení ke specialistovi a diagnostickým vyšetřením — zobrazovací vyšetření hrudníku nebo konzultace specialisty, pokud kašel neustupuje.
Konzultace jsou k dispozici v angličtině a u lékařů, kteří těmito jazyky hovoří, také v arabštině, urdštině, paňdžábštině, portugalštině, španělštině, francouzštině a češtině — viz úplný seznam lékařů v Irsku.
Objednejte se na konzultaci v tentýž den
Nechte si dnes posoudit své respirační příznaky.
Zdroje
- Respiratory tract infections (HSE)
- Flu (NHS)
- Chest infection (HSE)
- Cough (acute), antimicrobial prescribing (NICE NG120)
- Bronchitis (NHS)