Sintomas respiratórios avaliados hoje
A tosse, as infeções do peito e as dores de garganta são o motivo mais comum pelo qual as pessoas procuram um médico com pouca antecedência — e a maioria pode ser avaliada em segurança por vídeo. Os nossos médicos registados na Irlanda fazem uma história clínica completa, observam a sua garganta e a sua respiração através da câmara e dizem-lhe o que é, o que fazer e o que tornaria a situação urgente.
O que avaliamos por vídeo
- Infeções do peito e bronquite
- Tosse que não passou ao fim de duas a três semanas
- Dor de garganta e amigdalite
- Sinusite e congestão nasal persistente
- Gripe, COVID-19 e outras doenças virais
- Agravamento dos sintomas de asma ou DPOC
Infeções respiratórias altas e baixas
As infeções das vias respiratórias podem afetar os seios nasais, a garganta, as vias aéreas ou os pulmões. Os médicos dividem-nas em dois tipos:
- Altas (nariz, seios nasais e garganta): constipações, sinusite, amigdalite e laringite.
- Baixas (vias aéreas e pulmões): bronquite, bronquiolite, infeções do peito e pneumonia. Estas tendem a durar mais tempo e podem ser mais graves.
A gripe pode ser de qualquer um dos tipos. A maioria das infeções respiratórias passa em 1 a 2 semanas e pode ser tratada em casa.
Dor de garganta, nariz entupido e outros sintomas
Nem todas as infeções respiratórias chegam ao peito. O HSE indica como sintomas habituais tosse (por vezes com expetoração), espirros, nariz entupido ou a pingar, dor de garganta, dores de cabeça, dores musculares, falta de ar ou aperto no peito, febre e mal-estar geral. Pode ter alguns destes sintomas ou a maioria deles.
Para a dor de garganta, gargarejar com água morna e sal pode ajudar: dissolva meia colher de chá de sal num copo de água morna, gargareje e depois cuspa. Isto não é adequado para crianças. Uma bebida quente de limão e mel alivia a tosse, mas não dê mel a bebés nem bebidas quentes a crianças pequenas.
Se comprar um medicamento para a constipação ou a gripe, verifique se já contém paracetamol ou ibuprofeno. Se estiver a tomá-los em separado, é fácil ultrapassar a dose recomendada. Alguns produtos não são adequados para crianças, bebés ou grávidas, por isso pergunte ao seu farmacêutico.
É gripe ou constipação?
A rapidez diz muito. A gripe surge depressa, muitas vezes em poucas horas, e deixa uma pessoa exausta e incapaz de manter a rotina normal. Afeta mais do que o nariz e a garganta. Uma constipação instala-se gradualmente ao longo de um ou dois dias, afeta sobretudo o nariz e a garganta, e a maioria das pessoas consegue manter as suas atividades.
Ambas são virais, por isso os antibióticos não ajudam em nenhum dos casos, e os cuidados são os mesmos: descansar, beber muitos líquidos e tomar paracetamol ou ibuprofeno se precisar. Se tem 65 anos ou mais, está grávida ou tem uma doença prolongada, o HSE aconselha a perguntar ao seu médico de família (GP) ou farmacêutico sobre a vacina anual da gripe.
Sinais de uma infeção do peito
As infeções do peito surgem muitas vezes depois de uma constipação ou gripe. O HSE indica como sintomas principais:
- tosse produtiva e húmida, muitas vezes com expetoração verde ou amarela
- pieira e falta de ar
- temperatura de 38 °C ou mais
- dor de cabeça, dores musculares e cansaço
A maioria das infeções do peito melhora por si só em cerca de 7 a 10 dias, embora a tosse e a expetoração possam persistir até 3 semanas. É essa tosse persistente que mais preocupa as pessoas e, por si só, faz geralmente parte da recuperação normal.
Cuidar de si em casa
- Descanse bastante.
- Beba muita água. Torna a expetoração mais fluida e mais fácil de expelir.
- Use paracetamol ou ibuprofeno para baixar a febre e aliviar a dor de cabeça e as dores.
- Durma com almofadas extra para elevar a cabeça.
- Uma bebida quente com limão e mel pode aliviar a dor de garganta (sem mel para bebés com menos de 1 ano).
- Não fume, e não dê aspirina a ninguém com menos de 16 anos.
O seu farmacêutico pode sugerir descongestionantes ou sprays nasais. Os xaropes para a tosse e as pastilhas são muito vendidos, mas há poucas provas de que ajudem.
Quando consultar um médico
Marque uma consulta se tiver uma infeção do peito ou respiratória e:
- se sentir muito mal, ou os seus sintomas estiverem a piorar
- tossir sangue ou expetoração com sangue
- a sua tosse durar mais de 3 semanas
- estiver grávida ou tiver 65 anos ou mais
- tiver o sistema imunitário enfraquecido (por exemplo, devido a diabetes ou quimioterapia)
- tiver uma doença crónica do coração, dos pulmões ou dos rins
- continuar a sentir-se mal depois de terminar um tratamento com antibióticos
Sintomas graves podem significar pneumonia, que exige cuidados médicos rápidos.
Quando é necessária uma observação presencial
O vídeo tem limites, e somos diretos quanto a eles. Dirija-se a um serviço de urgência ou ligue para o 112/999 se tiver falta de ar intensa em repouso, dor no peito, lábios azulados, confusão ou sonolência, ou se estiver a tossir sangue. Uma videoconsulta não é o caminho certo nesses casos, e o seu médico dir-lho-á de imediato se algum destes sinais surgir.
O que uma videoconsulta não permite verificar
O seu médico pode observar a forma como respira, ver a sua garganta através da câmara e fazer uma história clínica cuidadosa. Não pode auscultar o seu peito com um estetoscópio, medir o seu nível de oxigénio a menos que tenha um oxímetro de pulso em casa, nem fazer uma radiografia do tórax durante a chamada. Se a sua história clínica sugerir pneumonia ou outro problema que exija estes exames, dir-lhe-á onde se dirigir e com que urgência, ou tratará da referenciação para exames de imagem.
Os antibióticos não são automáticos
A maioria das infeções respiratórias é viral, e os antibióticos não têm qualquer efeito sobre elas. O seu médico recomenda-os quando a avaliação indica uma infeção bacteriana e explica o raciocínio em qualquer dos casos — incluindo o que deverá melhorar, até quando e quando deve voltar. É uma decisão clínica, não algo que se possa marcar antecipadamente.
Se precisar de antibióticos
Tome-os exatamente como o seu médico indicar, e termine o tratamento mesmo que comece a sentir-se melhor. Os antibióticos não funcionam contra vírus, por isso um tratamento desnecessário só acrescenta efeitos secundários e resistência. Por vezes, o médico pede que uma amostra de expetoração seja analisada, para descobrir o que causou a infeção. Se não estiver a melhorar como esperado, ou se continuar a sentir-se mal depois de terminar o tratamento, marque uma revisão.
Evitar transmitir a infeção
A tosse e os espirros espalham estas infeções. Tussa para o cotovelo ou para um lenço de papel, deite os lenços fora de imediato e lave as mãos frequentemente com água morna e sabão. O HSE aconselha a esperar até que a sua temperatura esteja normal (abaixo de 38 °C) durante pelo menos 24 horas antes de conviver com outras pessoas, e a evitar o contacto com recém-nascidos, pessoas idosas e qualquer pessoa com o sistema imunitário enfraquecido até a tosse passar.
Se tem 65 anos ou mais ou tem uma doença prolongada, pergunte ao seu médico de família ou farmacêutico sobre a vacina anual da gripe e se deve fazer a vacina pneumocócica, que ajuda a prevenir a pneumonia.
Serviços relacionados
- Consulta de GP Online — a própria avaliação no mesmo dia.
- Atestado Médico — um atestado para justificar a ausência, quando a avaliação o justificar.
- Doenças Crónicas: Revisão de GP Online — para revisões da asma e da DPOC entre crises.
- Consulta de Referenciação para Especialista e Exames de Diagnóstico — exames de imagem do tórax ou intervenção de especialista quando uma tosse não está a resolver.
As consultas estão disponíveis em inglês e, com os médicos que falam essas línguas, em árabe, urdu, punjabi, português, espanhol, francês e checo — consulte a lista completa de médicos da Irlanda.
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Fontes
- Respiratory tract infections (HSE)
- Flu (NHS)
- Chest infection (HSE)
- Tosse aguda e antibióticos (NICE NG120)
- Bronchitis (NHS)