Schätzungen zufolge leben mehr als eine Million Portugiesinnen und Portugiesen mit Diabetes – und Tausende sind noch nicht diagnostiziert. Dieser Ratgeber behandelt alles Wichtige: Ursachen, Warnzeichen, die besten heute verfügbaren Behandlungen, die Bedeutung regelmäßiger Kontrollen sowie neue Therapien, die die Diabetesversorgung in den kommenden Jahren verändern könnten.
Diabetes gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen in Portugal – und zu den am seltensten diagnostizierten. Sie wird oft als „stille Krankheit" bezeichnet, weil sich Diabetes Typ 2, verantwortlich für mehr als 90 % der Fälle, über viele Jahre langsam und ohne spürbare Symptome entwickeln kann. Wird die Diagnose schließlich gestellt, besteht die Erkrankung meist schon seit einiger Zeit.
Die gute Nachricht: Diabetes lässt sich sehr gut behandeln. Mit der richtigen Diagnose, einer angemessenen Therapie und regelmäßiger ärztlicher Kontrolle können Menschen mit Diabetes ein erfülltes und gesundes Leben führen. Dank der bemerkenswerten Fortschritte des vergangenen Jahrzehnts – allen voran der GLP-1-Rezeptoragonisten und der SGLT2-Hemmer – sind die in Portugal verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten heute so gut wie nie zuvor.
Abschnitt 01
Diabetes in Portugal: Das Ausmaß des Problems verstehen
Laut dem Bericht des Nationalen Diabetesprogramms — Herausforderungen und Strategien 2025, veröffentlicht von der Generaldirektion Gesundheit (DGS), waren Ende 2024 936.987 Menschen in der Primärversorgung mit diagnostizierter Diabetes erfasst — der höchste Wert aller Zeiten —, was 8,9 % der im SNS eingeschriebenen Personen entspricht. Derselbe Bericht verzeichnete allein 2024 80.915 neu diagnostizierte Fälle. Das Amtsblatt (Diário da República) schätzt in der Verordnung Nr. 3390/2025, dass Diabetes insgesamt mehr als eine Million Portugiesinnen und Portugiesen betrifft, einschließlich nicht diagnostizierter Fälle — eine der höchsten Prävalenzraten in der Europäischen Union.
Quelle: DGS — Nationales Diabetesprogramm, Herausforderungen und Strategien 2025; Amtsblatt (Diário da República), Verordnung Nr. 3390/2025.
Der DGS-Bericht hebt hervor, dass trotz der steigenden Zahl an Diagnosen eine Verbesserung der Stoffwechselkontrolle sowie ein Rückgang der Gesamt- und der vorzeitigen Sterblichkeit im Zusammenhang mit der Erkrankung zu verzeichnen sind — ein Zeichen für die positive Wirkung von Vorsorgeprogrammen und moderneren Behandlungen. Dennoch ist Diabetes in Portugal weiterhin bei etwa einem Drittel aller Herzinfarkte und Schlaganfälle (zerebrovaskuläre Insulte) beteiligt.
Abschnitt 02
Diabetes-Typen
Nicht jede Diabetes ist gleich. Zu verstehen, welchen Typ Sie haben — oder für welchen Sie ein Risiko tragen — ist der erste Schritt zu einer wirksamen Behandlung.
Abschnitt 03
Ursachen und Risikofaktoren
Diabetes Typ 1
Die genaue Ursache von Diabetes Typ 1 ist noch nicht vollständig geklärt. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung — das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise die insulinproduzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse an und zerstört sie. Genetische Faktoren spielen eine Rolle, ebenso möglicherweise die Exposition gegenüber bestimmten Virusinfektionen. In Portugal wird auf diesem Gebiet unter anderem an der APDP — Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal geforscht sowie von Forschungsgruppen der Medizinischen Fakultät der Universität Lissabon und der Medizinischen Fakultät der Universität Porto.
Diabetes Typ 2
Diabetes Typ 2 hat eine komplexere und stärker beeinflussbare Ursachenkette, bei der genetische Veranlagung mit Lebensstil- und Umweltfaktoren zusammenwirkt. Der zentrale Mechanismus ist die Insulinresistenz — bei der die Körperzellen nicht mehr wirksam auf Insulin reagieren — verbunden mit einem fortschreitenden Nachlassen der Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, dies durch eine höhere Produktion auszugleichen.
Abschnitt 04
Anzeichen und Symptome
Die Symptome unterscheiden sich deutlich zwischen Diabetes Typ 1 und Typ 2. Typ 1 tritt oft akut auf — mit rasch einsetzenden Symptomen, die auf eine diabetische Ketoazidose (DKA), einen medizinischen Notfall, hinweisen können. Typ 2 entwickelt sich dagegen meist langsam und schleichend über Jahre hinweg, mit so subtilen oder allmählichen Symptomen, dass viele sie dem Alter, Stress oder Erschöpfung zuschreiben.
Abschnitt 05
Aktuelle Behandlungen für Diabetes in Portugal
Die Behandlung von Diabetes hat im letzten Jahrzehnt eine wahre Revolution erlebt. In Portugal legt das Nationale Diabetesprogramm der DGS die nationalen klinischen Leitlinien fest, abgestimmt auf die internationalen Empfehlungen der American Diabetes Association (ADA) und der European Association for the Study of Diabetes (EASD). Im Februar 2025 wurden Insulinpumpen erstmals in Portugal über öffentliche Apotheken abgegeben — ein bedeutender Meilenstein für den Zugang zur Behandlung von Diabetes Typ 1.
Lebensstiländerung — die Grundlage jeder Behandlung
Sowohl bei Diabetes Typ 1 als auch Typ 2 bildet der Lebensstil die Grundlage der Krankheitsbewältigung. Insbesondere bei Typ 2 können Ernährungsumstellung und mehr körperliche Aktivität den HbA1c-Wert deutlich senken, die Insulinsensitivität verbessern und in manchen Fällen — etwa nach einer bariatrischen Operation oder sehr kalorienarmen Diäten — zu einer anhaltenden Remission führen. Die APDP sowie Ernährungs- und Pflegeberatungen in den SNS-Gesundheitszentren bieten im ganzen Land strukturierte Unterstützung bei der Lebensstilumstellung.
Medikamentöse Behandlung
In Portugal sind folgende Medikamentenklassen verfügbar. Die Therapieentscheidungen werden individuell getroffen — die Leitlinien der DGS, der ADA 2025 und der EASD betonen einen patientenzentrierten Ansatz, der kardiovaskuläres Risiko, Nierenfunktion, Gewicht und persönliche Präferenzen berücksichtigt.
Abschnitt 06
Die Bedeutung regelmäßiger Kontrolluntersuchungen
Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit verändert, und ihre Komplikationen können — wenn sie nicht erkannt werden — schwerwiegend und irreversibel sein. Die diabetische Retinopathie ist eine der Hauptursachen für Erblindung bei Erwachsenen in Portugal. Die diabetische Nephropathie ist einer der größten Faktoren für terminale chronische Nierenerkrankungen. Die periphere Neuropathie führt zu Fußkomplikationen, die in schweren Fällen eine Amputation zur Folge haben können. Die Amputationsrate beim diabetischen Fuß bleibt in Portugal laut DGS-Bericht 2025 hoch, obwohl bei 83 % der Menschen mit Diabetes eine Fußuntersuchung durchgeführt wurde.
Jahrzehntelange Forschung zeigt, dass all diese Komplikationen weitgehend vermeidbar — oder deutlich verzögerbar — sind, durch eine gute Blutzuckereinstellung, Blutdruckkontrolle und regelmäßige ärztliche Überwachung. Die strukturierte jährliche Diabeteskontrolle gehört zu den kosteneffektivsten Maßnahmen der gesamten Medizin.
Was Ihre jährliche Diabeteskontrolle umfassen sollte
- Bestimmung des HbA1c-Werts (Durchschnittsblutzucker der letzten 3 Monate)
- Blutdruckmessung und Überprüfung der blutdrucksenkenden Therapie
- Nierenfunktion — geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin
- Cholesterin und vollständiges Lipidprofil
- Bewertung von Gewicht und BMI
- Fußuntersuchung — einschließlich Beurteilung von Pulsen und Sensibilität
- Screening auf diabetische Retinopathie — im Rahmen des von der DGS koordinierten Nationalen Screeningprogramms
- Überprüfung und gegebenenfalls Anpassung der Medikation
- Bewertung der Adhärenz zum Selbstmanagementplan bei Diabetes
- Erfassung des Raucherstatus und Unterstützung bei der Rauchentwöhnung, sofern zutreffend
- Grippeimpfung (für Menschen mit Diabetes dringend empfohlen)
Screening für noch nicht diagnostizierte Personen
Wenn Sie Risikofaktoren für Diabetes Typ 2 haben und noch nie untersucht wurden, kann Ihr Hausarzt bzw. Ihre Hausärztin eine Nüchternblutzucker- oder HbA1c-Messung veranlassen — einfache Untersuchungen, die in SNS-Laboren durchgeführt werden. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie über 45 Jahre alt sind, eine familiäre Vorbelastung haben, erhöhten Blutdruck haben oder während einer Schwangerschaft übergewichtig waren. Die frühzeitige Erkennung von Prädiabetes bietet eine echte Chance, das Auftreten von Diabetes Typ 2 durch Lebensstiländerungen zu verhindern oder hinauszuzögern.
Abschnitt 07
Die Zukunft der Diabetesbehandlung
Das Innovationstempo in der Diabetesmedizin ist beispiellos. Mehrere Forschungsbereiche — einige bereits in fortgeschrittenen klinischen Studien — haben das Potenzial, das Leben mit Diabetes im kommenden Jahrzehnt grundlegend zu verändern.
Die Erforschung von Stammzelltherapien bei Diabetes Typ 1 wird ausführlich in einer 2025 veröffentlichten Publikation in PMC (PMID: PMC12689004) behandelt, die zu dem Schluss kommt, dass „die Stammzelltherapie eine doppelte Strategie bietet: die Regeneration insulinproduzierender Betazellen und die Regulation von Immunantworten." Auch wenn eine endgültige Heilung noch ein Ziel für die Zukunft ist, war die Forschungsrichtung noch nie vielversprechender.
Abschnitt 08
Wichtige Institutionen und Anlaufstellen in Portugal
Wenn Sie in Portugal mit Diabetes leben oder sich Sorgen über Ihr Risiko machen, sind die folgenden Organisationen und Dienste Ihre wichtigsten Anlaufstellen für klinische Versorgung, Aufklärung und Unterstützung.
DGS — Nationales Diabetesprogramm
Das Nationale Diabetesprogramm der Generaldirektion Gesundheit ist die nationale Referenzstelle für Politik und klinische Leitlinien zu Diabetes in Portugal. Der Jahresbericht — dessen Ausgabe 2025 aktualisierte Daten für 2024 enthält — ist das umfassendste Überwachungsdokument zu Diabetes in Portugal und deckt Prävalenz, Screening, Behandlung und Sterblichkeit ab. Die nationalen klinischen Leitlinien, abgestimmt auf die europäischen und internationalen Empfehlungen, sind auf dem DGS-Portal verfügbar.
APDP — Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal
Die 1926 gegründete APDP ist die wichtigste Anlaufstelle für Menschen mit Diabetes in Portugal. Sie bietet Facharztsprechstunden, therapeutische Schulungsprogramme, Ernährungsberatung, Screening auf diabetische Retinopathie und klinische Forschung an. Die APDP führt seit rund 20 Jahren in Zusammenarbeit mit der ARS Lisboa e Vale do Tejo wohnortnahe Screenings zur diabetischen Retinopathie durch und trägt damit entscheidend zur Vermeidung von Erblindung in Portugal bei.
SNS-24-Hotline — 808 24 24 24
Die SNS-24-Hotline (808 24 24 24) ist rund um die Uhr erreichbar und bietet medizinische Ersteinschätzung, klinische Beratung und Weiterleitung an die passenden Versorgungsangebote. Bei Notfällen wählen Sie immer die 112.
SPEDM — Portugiesische Gesellschaft für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel
Die SPEDM ist die wissenschaftliche Fachgesellschaft, die Spezialistinnen und Spezialisten für Endokrinologie und Diabetes in Portugal vereint. Sie veröffentlicht klinische Leitlinien, organisiert ärztliche Fortbildung und vertritt Portugal in europäischen und internationalen Diabetesforschungsnetzwerken.
Abschnitt 09
Häufig gestellte Fragen
Wie viele Menschen haben in Portugal Diabetes?
Laut dem Bericht des Nationalen Diabetesprogramms — Herausforderungen und Strategien 2025 der DGS waren Ende 2024 936.987 Menschen in der Primärversorgung mit diagnostizierter Diabetes erfasst, was 8,9 % der im SNS eingeschriebenen Personen entspricht. 2024 wurden 80.915 neue Fälle registriert. Das Amtsblatt (Verordnung Nr. 3390/2025) schätzt, dass Diabetes insgesamt mehr als eine Million Portugiesinnen und Portugiesen betrifft — eine der höchsten Prävalenzraten in der Europäischen Union.
Was sind die ersten Anzeichen von Diabetes?
Zu den häufigsten Anzeichen gehören übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen (besonders nachts), anhaltende Müdigkeit, verschwommenes Sehen, langsame Wundheilung, ständiger Hunger trotz Essens sowie Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen. Diabetes Typ 2 kann sich langsam und schleichend entwickeln — viele Menschen haben jahrelang keine Symptome, bevor die Diagnose gestellt wird. Wenn Sie Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt bzw. Ihrer Hausärztin über eine Nüchternblutzucker- oder HbA1c-Messung, auch ohne Symptome.
Was ist der Unterschied zwischen Diabetes Typ 1 und Typ 2?
Diabetes Typ 1 ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die insulinproduzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse zerstört. Sie erfordert eine lebenslange Insulintherapie und tritt meist im Kindes- oder jungen Erwachsenenalter auf. Diabetes Typ 2 entsteht, wenn der Körper insulinresistent wird oder nicht genug Insulin produziert — sie ist stark mit Lebensstilfaktoren wie Ernährung, Bewegungsmangel und Übergewicht verbunden und macht mehr als 90 % der Fälle in Portugal aus. Beide Erkrankungen unterscheiden sich in Ursache, Behandlung und Verlauf, erfordern aber beide eine sorgfältige Behandlung, um Komplikationen zu vermeiden.
Was sind die besten Behandlungen für Diabetes Typ 2 in Portugal?
Die Erstlinientherapie umfasst in der Regel Metformin in Kombination mit Lebensstiländerungen. Neuere Wirkstoffklassen — insbesondere GLP-1-Agonisten (wie Semaglutid/Ozempic) und SGLT2-Hemmer (wie Empagliflozin/Jardiance) — haben die Behandlung revolutioniert, indem sie den Blutzucker senken und gleichzeitig Herz und Nieren schützen sowie den Gewichtsverlust fördern. Die Leitlinien der DGS und der ADA 2025 empfehlen diese Wirkstoffklassen bei bestehender kardiovaskulärer Erkrankung, Herzinsuffizienz oder chronischer Nierenerkrankung. Die Behandlung ist stets individuell — Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin passt sie an Ihr spezifisches Profil an.
Wie oft sollte ich bei Diabetes in Portugal zum Arzt gehen?
Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wurde, sollten Sie mindestens einmal jährlich eine strukturierte Kontrolluntersuchung bei Ihrem Hausarzt bzw. Ihrer Hausärztin wahrnehmen — mit Bestimmung von HbA1c, Blutdruck, Nierenfunktion, Cholesterin, Gewicht, Fußuntersuchung und Screening auf diabetische Retinopathie. Häufigere HbA1c-Messungen (alle 3 bis 6 Monate) werden empfohlen, wenn die Blutzuckerkontrolle nicht erreicht ist oder die Therapie geändert wurde. Das Retinopathie-Screening ist über das Nationale Screeningprogramm der DGS kostenlos verfügbar.
Kann Diabetes in Remission gehen?
Diabetes Typ 2 kann in manchen Fällen in Remission gehen — definiert als das Erreichen normnaher Blutzuckerwerte ohne Medikation — durch deutlichen Gewichtsverlust, häufig mit sehr kalorienarmen Diäten oder bariatrischer Chirurgie. Die DiRECT-Studie zeigte bei rund 50 % der Teilnehmenden nach einem Jahr mit einem strukturierten Ernährungsprogramm eine Remission. Das bedeutet nicht, dass die zugrunde liegende Veranlagung verschwindet — die Remission erfordert dauerhafte Lebensstiländerungen, um erhalten zu bleiben. Diabetes Typ 1 ist derzeit nicht heilbar, auch wenn Stammzelltherapien in klinischen Studien versprechen, die Insulinproduktion in den kommenden Jahren wiederherzustellen.
Kann ich in Portugal online einen Arzt zu Diabetes konsultieren?
Ja. Global Health bietet Online-Sprechstunden in Allgemein- und Familienmedizin mit bei der Ärztekammer registrierten Ärztinnen und Ärzten an — einschließlich Diabeteskontrollen, Symptombewertung, Medikamentenüberprüfung und Anforderung von Laboruntersuchungen (einschließlich HbA1c, Nüchternblutzucker und vollständigem Stoffwechselpanel). Das elektronische Rezept wird bei klinischer Indikation über PEM und IMED ausgestellt und direkt in jeder Apotheke in Portugal akzeptiert. Vereinbaren Sie Ihren Termin auf myglobalhealth.online oder kontaktieren Sie globalhealth@myglobalhealth.online.
Haben Sie Fragen zu Diabetes? Sprechen Sie noch heute mit einem Arzt.
Online-Sprechstunden in Allgemein- und Familienmedizin mit bei der Ärztekammer registrierten Ärztinnen und Ärzten. Elektronisches Rezept über PEM und IMED. Verfügbar auf Portugiesisch, Englisch, Arabisch und weiteren Sprachen.
