Tensión baja: causas, qué hacer en el momento y cuándo acudir al médico
Una tensión de 9 con 6 en alguien que se siente bien no se trata. La misma tensión con mareos, visión borrosa o desmayo tiene causas que se pueden encontrar.
La tensión baja, es decir, por debajo de 90/60 mmHg, no es una enfermedad en sí misma. Si no tiene síntomas, las guías son claras: no necesita tratamiento. El problema aparece cuando la tensión baja 20 mmHg o más al ponerse de pie y provoca mareo, visión oscurecida o desmayo. En ese caso, la solución inmediata es sentarse o tumbarse con las piernas elevadas, beber agua y cruzar las piernas tensando los músculos. El agua con azúcar, las vitaminas y las infusiones no aparecen en ninguna guía. Un desmayo con dolor en el pecho, dificultad para respirar o confusión significa llamar al 112.
Definiciones
Qué significa tensión baja y cuándo importa
Bajo el mismo nombre se esconden dos situaciones distintas, y solo una de ellas necesita tratamiento.
La primera es la tensión constantemente baja, por debajo de 90/60 mmHg, en alguien que se siente bien. El NHS y el NHLBI dicen lo mismo: sin síntomas, normalmente no se trata. La segunda es la hipotensión ortostática: la guía europea la define como una caída de la sistólica de al menos 20 mmHg, o de la diastólica de 10 mmHg, en los primeros 3 minutos tras ponerse de pie. Esta es la que causa el mareo al levantarse de la cama y el oscurecimiento de la visión, y es la que merece la pena investigar.
Guía de la ESC de 2018 sobre el síncope, NHS — tensión arterial baja, NHLBI. Consultado el 7 de septiembre de 2026.
De dónde viene
Causas frecuentes de la tensión baja
La mayoría de las causas son leves y reversibles. Algunas no lo son, por eso merece la pena repasar la lista.
- Poca ingesta de líquidos: deshidratación, calor, diarrea, vómitos. La causa más frecuente en verano.
- Medicamentos: diuréticos, vasodilatadores, algunos antidepresivos, medicamentos para el corazón y la tensión, algunos sedantes. Compruebe qué ha empezado a tomar recientemente.
- Después de comer: hipotensión posprandial, sobre todo en personas mayores y tras comidas copiosas.
- Estar de pie mucho tiempo, reposo prolongado en cama, alcohol.
- Embarazo, especialmente en los dos primeros trimestres.
- Corazón: insuficiencia cardíaca, arritmias, infarto.
- Sistema nervioso: diabetes con afectación de los nervios, enfermedad de Parkinson.
- Enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal), en la que la tensión baja sobre todo al cambiar de posición.
- Hemorragia o infección grave: tensión baja con pulso rápido, piel fría y sudorosa. Urgencia.
La guía europea
Qué hacer cuando tiene la tensión baja y se marea
Las maniobras siguientes son las de la guía de la ESC y las recomendaciones del NHS. Funcionan en minutos y no cuestan nada.
- Siéntese o túmbese de inmediato, con las piernas elevadas por encima del nivel del corazón. Si no puede, siéntese con la cabeza entre las rodillas.
- Maniobras de contrapresión: cruce las piernas y tense los muslos y los glúteos, apriete los puños, póngase de puntillas. La guía las clasifica como IIa, es decir, recomendadas.
- Beba agua. La guía menciona la ingesta rápida de agua; la hidratación adecuada tiene la misma clase de recomendación.
- Levántese despacio, por etapas: al borde de la cama, luego de pie, con apoyo.
A largo plazo, en la hipotensión ortostática confirmada, la guía recomienda de 2 a 3 litros de líquidos al día, sal adicional solo por indicación médica, medias de compresión, dormir con el cabecero de la cama elevado y reducir los medicamentos que bajan la tensión. La midodrina y la fludrocortisona existen, pero son decisión de un especialista, con receta.
Agua con azúcar, vitaminas, infusiones
Qué sube realmente la tensión baja y qué solo lo parece
Los remedios que busca la mayoría de las personas no aparecen en ninguna guía europea. No son peligrosos, pero tampoco hacen lo que se cree.
- El agua con azúcar: las guías recomiendan agua; el azúcar no aparece en ninguna parte. El agua sola hace el mismo efecto.
- El café: una revisión sistemática de 2021 encontró solo estudios muy pequeños, con resultados inconsistentes, y recomienda la cafeína solo después de agotar los tratamientos con evidencia. No es un tratamiento.
- Las vitaminas: ninguna vitamina aparece en las guías como tratamiento de la tensión baja. Si la hipotensión viene de una anemia o de una enfermedad endocrina, se trata la causa, tras las pruebas.
- Infusiones, chocolate, sal adicional: sin evidencia. La guía de la ESC prevé el aumento de la ingesta de sal solo como medida indicada por el médico, en pacientes seleccionados.
Clinical Autonomic Research 2021, cafeína en la hipotensión ortostática; Gov.ro — el servicio de emergencias 112.
Sin urgencia, pero con cita
Cuándo acudir al médico por tensión baja
Cuando los mareos se repiten, cuando se ha desmayado una vez sin explicación, o cuando la tensión baja apareció junto con un medicamento nuevo.
Un médico de familia o un médico generalista puede hacer las tres cosas que importan: medir la tensión tumbado y de pie, revisar la lista de medicamentos y un conjunto de pruebas básicas, hemograma, glucemia, función tiroidea, electrolitos, más un electrocardiograma. En una consulta con un médico online de Global Health puede repasar el historial y la lista de medicamentos y recibir volantes para pruebas. La medición ortostática y el ECG siguen requiriendo una visita presencial.
Antes, mida durante siete días, por la mañana y por la noche, dos lecturas con un minuto de diferencia, sentado, tras cinco minutos de reposo, con un tensiómetro de brazo validado. Un solo valor bajo en un día caluroso no significa nada; una media baja, junto con síntomas, sí importa.
Protocolo de medición de la guía de la ESC de 2024.
Global Health România
El siguiente paso
Las maniobras del momento puede hacerlas usted mismo. La causa la determina el médico.
- Consulta con médico online
- Volantes y pruebas
- Tensión arterial normal por edad
- Médicos en România
- Contactar con Global Health
¿Mareos repetidos o un desmayo sin explicación?
Un médico revisa los síntomas y los medicamentos e indica las pruebas adecuadas. No sustituye al 112 en una urgencia.
Fuentes médicas
Fuentes de esta guía
Guías europeas y fuentes institucionales, consultadas el 7 de septiembre de 2026.
Los valores umbral son los de las guías; el médico los interpreta según la edad, el embarazo y las enfermedades asociadas.
Preguntas frecuentes
Preguntas sobre la tensión baja
¿Es peligrosa una tensión de 9 con 6?
Sin síntomas, normalmente no, y no se trata. Con mareos, desmayo, o si apareció junto con un medicamento nuevo, merece la pena una consulta.
¿Qué debo beber cuando tengo la tensión baja?
Agua, bebida rápido. El azúcar no aporta nada más. En cuanto al café, la evidencia es muy débil.
¿Qué sube la tensión baja rápidamente?
Sentarse o tumbarse con las piernas elevadas, cruzar las piernas y tensar los músculos, y el agua. Son las maniobras de la guía europea. Los medicamentos que suben la tensión son solo con receta.
¿Cuándo es la tensión baja una urgencia?
Cuando viene con desmayo y dolor en el pecho, dificultad para respirar, confusión, hemorragia, fiebre alta o piel fría y húmeda. Llame al 112.
