Șoc anafilactic: autoinjectoare cu adrenalină

A licensed doctor reviews your answers before issuing this prescription.

01/ 01Details

01Details

Prescription

Șoc anafilactic: autoinjectoare cu adrenalină

50 lei — reviewed by a licensed doctor before your prescription is issued.

Detalii pacient

Nume complet pacientEmailTelefon

Data nașterii

Enter a date up to 18/10/2026.

CNP (opțional)

Necesar în documentele medicale din țara ta. Poți completa și din profil.

RO · Autoinjector cu adrenalină · Complet

Acest formular este pentru reînnoirea rețetei la autoinjectoarele cu adrenalină (EpiPen, Jext sau Emerade), pentru o alergie severă cunoscută, pentru care ați primit deja un diagnostic.

Alergia dumneavoastră

La ce aveți alergie și aproximativ câte reacții anafilactice ați avut?

Ați avut vreodată o consultație la un medic alergolog pentru aceasta?

Câte autoinjectoare valabile (care nu au expirat) aveți în prezent?

Solicitați un autoinjector sau două?

Ați folosit vreodată un autoinjector în cazul unei reacții reale?

Ați primit instruire (dumneavoastră sau persoana care ar putea să îl folosească în locul dumneavoastră) privind utilizarea dispozitivului, de exemplu cu un autoinjector de antrenament?

Înălțime și greutate

Înălțimea (cm)

Greutatea aproximativă (kg)

Sănătatea dumneavoastră

Aveți și astm?

Luați în prezent un beta-blocant pentru tensiune sau pentru o afecțiune de inimă?

Aveți o boală de inimă?

Cum păstrați în prezent autoinjectoarele?

Purtați o brățară sau un card medical de alertă și aveți un plan scris de acțiune în caz de alergie, întocmit de un specialist?

Adresa pacientului

Necesară pentru documente medicale și materiale fizice.

AdresăApt / unitate (opțional)OrașCod poștal

Consimțământ partajare date (GDPR)

Confirm că datele de mai sus sunt corecte și consimț la o videoconsultație cu clinicianul selectat.Consimt ca datele mele personale și medicale să fie prelucrate de Global Health și partajate cu clinicile sale tratante și rețeaua medicală — inclusiv clinici din alte țări — în scopul îngrijirii, îmbunătățirii serviciului și securității. Politica de confidențialitateDoresc actualizări despre programare prin WhatsApp (opțional)