Avaliação de saúde mental GP vs. consulta psiquiátrica especialista
A Global Health oferece dois níveis de cuidados para a saúde mental.
Avaliação de saúde mental com médico de família — apropriada para a triagem inicial de ansiedade, depressão ligeira a moderada, stress e burnout. O médico de família realiza uma avaliação estruturada, fornece recomendações clínicas ao nível da medicina geral, e encaminha para psiquiatria quando indicado. É o ponto de entrada correto para a maioria das primeiras preocupações de saúde mental.
Consulta psiquiátrica especialista — realizada por psiquiatras especialistas da Global Health. Apropriada para:
- Diagnóstico formal de perturbações mentais complexas
- Condições que não responderam ao tratamento ao nível da medicina geral
- Perturbação bipolar — avaliação, diagnóstico e plano de tratamento especializado
- TDAH em adultos — avaliação diagnóstica formal e tratamento
- Depressão resistente ao tratamento
- Perturbações de ansiedade complexas ou refratárias
- Perturbações da alimentação — avaliação e coordenação do plano de tratamento
- Avaliação psiquiátrica para relatórios clínicos, laborais ou médico-legais
- Segunda opinião psiquiátrica especializada
Não tem a certeza de que nível de apoio precisa? Comece com a avaliação de saúde mental com médico de família — se a sua apresentação exigir avaliação psiquiátrica especializada, o médico de família encaminha-o diretamente para este serviço dentro da mesma plataforma.
Para quem é este serviço
Esta consulta psiquiátrica especialista é apropriada para adultos com:
- Depressão moderada a grave — especialmente depressão resistente ao tratamento ou com características atípicas
- Perturbação bipolar — avaliação diagnóstica, revisão do plano de tratamento, ou segunda opinião
- Perturbações de ansiedade complexas — perturbação de pânico, TOC, fobia social grave, TEPT
- TDAH em adultos — avaliação diagnóstica formal, início ou revisão de tratamento
- Perturbações do espetro da personalidade — avaliação e orientação sobre o plano de cuidados
- Perturbações da alimentação — avaliação psiquiátrica e coordenação do plano de tratamento
- Insónia crónica grave — quando a causa é psiquiátrica ou o tratamento falhou ao nível da medicina geral
- Condições de saúde mental que não responderam ao tratamento ao nível da medicina geral
- Avaliação psiquiátrica para relatórios laborais, de incapacidade ou médico-legais
- Segunda opinião psiquiátrica — sobre um diagnóstico, plano de tratamento, ou medicação recebida de outro psiquiatra
- Residentes internacionais e expats que precisam de cuidados psiquiátricos especializados em inglês ou português
O que é este serviço — e o que não é
Esta consulta psiquiátrica especialista é apropriada para:
- Diagnóstico psiquiátrico formal de perturbações complexas
- Avaliação e plano de tratamento farmacológico psiquiátrico especializado — a critério do especialista
- Terapêutica psicofarmacológica e seguimento psiquiátrico continuado
- Avaliação para relatórios clínicos, laborais ou médico-legais
- Segunda opinião psiquiátrica especializada
- Coordenação com psicologia clínica, serviço social e outros serviços quando indicado
Este serviço não é apropriado para:
- Intervenção em crise — se estiver em crise, use os recursos no início desta página
- Internamento psiquiátrico — o internamento involuntário está regulado pelo artigo 763 da Lei de Processo Civil e requer autorização judicial. Não pode ser iniciado nem coordenado através deste serviço
- Avaliação de psicose ativa grave — quando a segurança do doente requer avaliação presencial urgente
- Terapia psicológica ou psicoterapia — este é um serviço de avaliação e tratamento psiquiátrico médico, não de psicoterapia
Não tem a certeza se precisa de psiquiatria ou psicologia? A psiquiatria é uma especialidade médica — o psiquiatra avalia, diagnostica e pode prescrever tratamento farmacológico. O psicólogo clínico fornece psicoterapia. Para muitas condições, ambos trabalham em conjunto. O seu psiquiatra aconselha-o sobre o nível de apoio mais apropriado para a sua situação.
Condições habitualmente avaliadas
Perturbações do humor
- Depressão major — incluindo depressão resistente ao tratamento, depressão melancólica e depressão atípica
- Depressão bipolar — diagnóstico diferencial e plano de tratamento especializado
- Perturbação bipolar tipo I e tipo II — avaliação diagnóstica, estabilização e seguimento
- Perturbação ciclotímica
- Perturbação distímica / perturbação depressiva persistente
Perturbações de ansiedade
- Perturbação de pânico — com e sem agorafobia
- Perturbação obsessivo-compulsiva (TOC)
- Perturbação de ansiedade social — apresentações graves ou refratárias
- Perturbação de stress pós-traumático (TEPT)
- Perturbação de ansiedade generalizada resistente ao tratamento
- Fobia específica com impacto funcional significativo
TDAH em adultos
- Avaliação diagnóstica formal de TDAH em adultos
- TDAH com comorbilidades — ansiedade, depressão, perturbações do sono
- Início, ajuste e revisão de tratamento farmacológico para TDAH
- TDAH não diagnosticado na infância — avaliação em adultos
Perturbações do espetro da personalidade
- Avaliação diagnóstica de perturbações da personalidade
- Perturbação de personalidade borderline — avaliação e orientação sobre o plano de cuidados
- Perturbação de personalidade narcísica, evitante, dependente e outras
Perturbações da alimentação
- Anorexia nervosa — avaliação psiquiátrica e coordenação do plano de tratamento
- Bulimia nervosa — avaliação e plano de tratamento
- Perturbação de ingestão alimentar compulsiva — avaliação e gestão
Nota: as perturbações da alimentação graves que requerem intervenção nutricional médica urgente ou internamento hospitalar requerem avaliação presencial. O seu psiquiatra avalia a gravidade e aconselha sobre o nível de cuidados apropriado.
Perturbações psicóticas — avaliação limitada
- Avaliação de sintomas psicóticos ligeiros ou em remissão estável
- Segunda opinião sobre diagnóstico de esquizofrenia ou outras perturbações psicóticas em doentes estáveis
- Revisão de medicação antipsicótica em doentes estáveis com psicose conhecida
Episódios psicóticos agudos requerem avaliação presencial urgente. Este serviço não é apropriado para a avaliação de psicose ativa grave — ligue para o 112 ou vá às urgências imediatamente.
Insónia e perturbações do sono
- Insónia crónica grave — avaliação psiquiátrica e plano de tratamento
- Perturbações do sono com base psiquiátrica significativa
Avaliações psiquiátricas para relatórios
- Relatórios psiquiátricos para incapacidade laboral temporária ou permanente
- Relatórios para processos médico-legais — a critério do especialista
- Avaliações para relatórios de saúde mental para trâmites administrativos
O que inclui a consulta
Avaliação psiquiátrica especializada completa
O seu psiquiatra realiza uma avaliação psiquiátrica estruturada e completa — abrangendo a sua história psiquiátrica detalhada, episódios prévios, tratamentos anteriores e a sua resposta, história familiar de perturbações mentais, situação de vida atual, funcionamento laboral e social, consumo de substâncias, e estado mental no momento da consulta.
Diagnóstico psiquiátrico formal
Quando a avaliação o permite, o seu psiquiatra estabelece um diagnóstico psiquiátrico formal baseado nos critérios diagnósticos internacionais vigentes — DSM-5-TR ou CID-11 — explicado claramente e com o raciocínio clínico que o sustenta.
Plano de tratamento especializado
Com base na avaliação e no diagnóstico, o seu psiquiatra elabora um plano de tratamento especializado — que pode incluir recomendações de psicoterapia e orientação sobre a abordagem mais adequada para a sua condição, opções de tratamento farmacológico psiquiátrico a critério do especialista, coordenação com psicologia clínica ou outros serviços quando indicado, e seguimento psiquiátrico estruturado.
Documentação clínica especializada — a critério do especialista
Quando estiver clinicamente indicado, o seu psiquiatra emite a documentação clínica correspondente.
Nota sobre benzodiazepinas e medicamentos de controlo especial: as benzodiazepinas e determinados medicamentos psiquiátricos são medicamentos de controlo especial em Espanha e têm requisitos específicos de prescrição. O seu psiquiatra informa-o durante a consulta sobre as opções disponíveis e quaisquer limitações aplicáveis.
Avaliação de segurança
Cada consulta psiquiátrica inclui avaliação de segurança estruturada — realizada com sensibilidade e como componente standard dos cuidados especializados.
Seguimento psiquiátrico continuado
O tratamento psiquiátrico é um processo de longo prazo. As consultas de seguimento especializado estão disponíveis para monitorizar a resposta ao tratamento, ajustar a medicação quando necessário, e proporcionar a continuidade clínica que os cuidados psiquiátricos de qualidade exigem.
Acesso à psiquiatria em Espanha — a realidade
A psiquiatria pública em Espanha está significativamente sob pressão — os tempos de espera para a primeira consulta com psiquiatra do SNS são de meses na maioria das comunidades autónomas. A psiquiatria privada presencial em Espanha é cara e está concentrada em grandes cidades.
Para residentes internacionais que precisam de psiquiatria especializada em inglês ou português, as opções são praticamente inexistentes fora de Madrid e Barcelona, e mesmo nestas cidades a disponibilidade é muito limitada.
Este serviço proporciona acesso a psiquiatria especializada por videochamada — no próprio dia — a partir de qualquer ponto de Espanha. Para os doentes que mais precisam de apoio psiquiátrico, eliminar a barreira do acesso importa.
Confidencialidade em psiquiatria
Tudo o que for discutido durante a sua consulta psiquiátrica é confidencial e está protegido ao abrigo da legislação espanhola e europeia de proteção de dados — incluindo o RGPD (UE 2016/679) implementado pela Lei Orgânica 3/2018 (LOPDGDD) e a Lei 41/2002 de autonomia do doente.
Os dados de saúde mental têm proteção reforçada como categoria especial de dados ao abrigo do RGPD.
Existem duas circunstâncias em que a confidencialidade pode necessitar de ser ponderada cuidadosamente — quando existe um risco grave e imediato para a sua vida ou segurança, ou quando existe um risco grave para a segurança de outra pessoa. O seu psiquiatra discute a confidencialidade consigo no início da consulta.
