Dureri cronice de spate și coloană: cauze, simptome, tratament și când să acționați

Durerile de spate în Cehia, în cifre

Problemele de spate se numără în Cehia printre cele mai frecvente probleme de sănătate ale persoanelor de vârstă activă și printre principalele motive de concediu medical.

• 295 de mii de persoane cu vârste de 15–64 de ani au indicat problemele de spate sau de gât drept principala lor problemă de sănătate de lungă durată (ČSÚ, 2011).
• 1,34 milioane de persoane cu vârste de 15–64 de ani aveau probleme de sănătate de lungă durată (ČSÚ, 2011).
• 69,6 zile a durat în medie un caz de concediu medical pentru boli ale sistemului musculo-scheletic (ÚZIS, 2013).
• 93 % dintre asistentele medicale generaliste dintr-un sondaj al Facultății de Medicină a Universității Masaryk au declarat că au dureri de spate.

Surse: ČSÚ, Statistika&My 5/2012 (ancheta forței de muncă 2011); MPSV 2016, cu date ÚZIS ČR (J. Jann, Aktuální informace 20/2014); Facultatea de Medicină a Universității Masaryk, comunicat de presă din mai 2024.

Potrivit ČSÚ, proporția persoanelor cu probleme de lungă durată crește vizibil după vârsta de treizeci de ani. Potrivit ÚZIS, în 2013 bolile sistemului musculo-scheletic au reprezentat puțin sub 18 % din cazurile de concediu medical, dar 28,5 % din totalul zilelor de boală; cel mai frecvent diagnostic a fost durerea de spate (dorsalgia).

Munca: Institutul de Cercetare pentru Securitatea Muncii (VÚBP) arată că boala degenerativă a coloanei se află pe locul al doilea între cele mai frecvente cauze de concediu medical din Cehia și că problemele coloanei lombare ale lucrătorilor se agravează în medie după 10–12 ani de expunere la risc. Din 1.1.2023, pe lista bolilor profesionale figurează și boala cronică a coloanei lombare cauzată de suprasolicitarea îndelungată prin muncă fizică grea. Recunoașterea are condiții precise, printre care un concediu medical pentru acest diagnostic de cel puțin 12 luni în total în ultimii 3 ani.

Personalul medical: Într-un sondaj al echipei prof. Andrea Pokorná de la Facultatea de Medicină a Universității Masaryk, cu peste cinci sute de respondenți, 93 % dintre asistentele medicale generaliste au raportat dureri de spate. Două treimi dintre ele le consideră cel puțin parțial o consecință a muncii lor.

Copiii: Medicii Clinicii de Recuperare și Medicină Sportivă a Spitalului Universitar Ostrava atrag atenția că durerile de spate la copii, mai ales în zona lombară, sunt tot mai frecvente. Majoritatea cazurilor sunt funcționale: la baza lor stau dezechilibrul muscular și suprasolicitarea îndelungată, în principal din cauza unui stil de viață nepotrivit.

Surse: VÚBP, Policy Brief 1/2024; Facultatea de Medicină a Universității Masaryk (2024); I. Chmelová și colab.: Durerile de spate la copii, Pediatrie pro praxi 2023;24(4):245–248, DOI 10.36290/ped.2023.064.

Durerea lombară, durerea de șale și lumbago

Durerea din partea de jos a spatelui este cea mai frecventă formă de durere de spate. Medicii vorbesc despre lombalgie și, dacă durerea iradiază în picior, despre lombosciatică.

Durerea de șale se agravează de obicei la statul îndelungat pe scaun, la aplecare sau la ridicarea greutăților, iar dimineața sau după ce ați stat mult jos spatele este adesea înțepenit. Potrivit neurologului prof. Ivana Štětkářová, durerea simplă de origine musculară trece de obicei în decurs de o săptămână, cel târziu în trei săptămâni.

Lumbago (lombalgie acută)

Lumbago apare brusc, de cele mai multe ori după o aplecare bruscă în față combinată cu răsucirea trunchiului, de exemplu la ridicarea unei greutăți sau la munca în grădină. Cel mai des este vorba de o întindere sau ruptură a fibrelor musculare, a inserțiilor tendinoase sau a fasciilor, mai ales când musculatura trunchiului este slăbită. Hernia de disc este o cauză mai rară. Durerea este puternică, iar persoana adesea nu se poate îndrepta.

Ajută o poziție antalgică pentru scurt timp, analgezicele recomandate de medic, căldura și revenirea timpurie la mișcare. Dacă la durere se adaugă junghiuri care iradiază în picior, slăbiciune sau amorțeală, nu mai este vorba de un simplu lumbago și problema ar trebui evaluată de un medic.

Sursă: Facultatea a 3-a de Medicină a Universității Caroline, interviu cu prof. Štětkářová.

Hernia de disc: simptome pe care e bine să le cunoașteți

Hernia de disc provoacă simptome mai ales atunci când partea herniată a discului irită sau comprimă o rădăcină nervoasă.

În hernie, partea interioară moale a discului trece printr-o fisură a învelișului său mai ferm și pătrunde în canalul vertebral. Tipică este o durere care pornește din spate spre fesă și picior sau din ceafă spre umăr, braț și degete și care se poate agrava la tuse sau strănut.

• Durere iradiată pe partea din spate sau laterală a piciorului, adesea până sub genunchi.
• Furnicături, înțepături sau amorțeală într-o anumită zonă a piciorului sau a mâinii.
• Slăbiciune musculară: când este afectată rădăcina L5, persoana nu se poate ridica, de exemplu, pe călcâi sau nu poate ridica degetul mare de la picior.
• Reflexe diminuate, pe care medicul le constată la examinare.

Tratamentul începe de obicei fără operație: combaterea durerii, recuperare medicală și revenirea treptată la mișcare, iar la compresia acută a rădăcinii eventual o infiltrație. Operația intră în discuție când discul apasă evident mecanic pe rădăcină, durerea nu răspunde la tratament sau apar slăbiciune și tulburări de sensibilitate.

Dacă un disc lombar herniază central, poate comprima toate rădăcinile nervoase de sub capătul măduvei (sindromul de coadă de cal). Prof. Štětkářová arată că atunci este necesară operația imediat, cel târziu în 24 de ore. Cum recunoașteți această situație rezumă caseta din secțiunea Semnale de alarmă.

Sursă: Facultatea a 3-a de Medicină a Universității Caroline, interviu cu prof. Štětkářová.

Cum caută medicul cauza durerii de spate

Baza o reprezintă o discuție detaliată despre durere și examinarea clinică. Investigațiile imagistice nu sunt necesare întotdeauna.

Ceea ce arată imaginile nu corespunde neapărat cu cât de tare doare spatele. Majoritatea oamenilor au, odată cu înaintarea în vârstă, modificări degenerative ale coloanei, de aceea medicul evaluează mereu imaginea împreună cu simptomele și examinarea. În funcție de tipul problemei, urmează un medic de recuperare medicală, un neurolog, un ortoped sau un neurochirurg; la suspiciunea de durere inflamatorie, un reumatolog. În consultația online, medicul nostru vă explică de ce investigații aveți nevoie și se ocupă de trimiterea la specialist.

Surse: Vnitřní lékařství 2022; Facultatea a 3-a de Medicină a Universității Caroline, interviu cu prof. Štětkářová.

Ce riscați dacă nu tratați durerea de spate

Problemele neglijate se pot transforma într-o afecțiune de lungă durată, care limitează munca și viața de zi cu zi.

• Durere cronică: episoade repetate și durere permanentă, un sistem nervos mai sensibil.
• Afectarea nervilor: slăbiciune permanentă, pierderea sensibilității sau tulburări de urinare la o compresie netratată.
• Pierderea mobilității și a forței musculare, căderi și autonomie redusă.
• Concediu medical îndelungat, pierderea locului de muncă și invaliditate.
• Consecințe psihice: anxietate, depresie și tulburări de somn.
• Scăparea din vedere a unei cauze grave: o infecție, o fractură sau o tumoră.
• Suprasolicitarea altor părți ale corpului și folosirea excesivă a analgezicelor.

Trecerea la durerea cronică este favorizată și de factori psihosociali, așa-numitele steaguri galbene: teama de mișcare, convingerea că munca afectează spatele, evitarea activităților obișnuite, odihna excesivă, somnul prost din cauza durerii, depresia sau un mediu de lucru nesuportiv. De aceea medicul întreabă despre ele la fel ca despre durerea în sine.

Sursă: Vnitřní lékařství 2022 (steaguri galbene).

Cum vă ajută o consultație online cu un medic

Consultația online este un prim pas potrivit: medicul vă evaluează simptomele, deosebește semnalele de alarmă și propune pașii următori, fără să fie nevoie să călătoriți cu spatele dureros.

• Evaluarea durerii. Unde doare, de când, unde iradiază, ce o agravează și ce muncă faceți.
• Semnale de alarmă. Întrebări țintite despre simptomele care necesită o examinare imediată sau în persoană.
• Teste simple în fața camerei. Medicul vă poate cere câteva mișcări, de exemplu aplecarea în față sau mersul pe călcâie și pe vârfuri.
• Investigații și imagini. Când este nevoie, vă recomandă o radiografie, un RMN sau analize de sânge.
• Plan de tratament. Adaptarea efortului, exerciții, analgezice și administrarea lor în siguranță.
• Control și specialist. La control, medicul evaluează dacă tratamentul funcționează și, la nevoie, se ocupă de trimiterea la un medic de recuperare medicală, neurolog, ortoped, neurochirurg sau reumatolog.

Examinarea fizică a coloanei, a reflexelor și a forței musculare nu poate fi însă înlocuită pe deplin prin video. Dacă problemele dumneavoastră necesită o examinare în persoană, medicul vă va spune deschis și va stabili împreună cu dumneavoastră pașii următori.

Notați-vă când a început durerea și cum a evoluat, o listă a medicamentelor pe care le luați și rezultatele imaginilor sau rapoartelor medicale anterioare. Programați o consultație online pentru probleme musculo-scheletice și durere. Îl puteți cunoaște pe medic în profilul MUDr. Ahmed Maklad.

Sursele medicale ale articolului

Surse verificate pe 18 octombrie 2026.

Articolul se bazează pe surse cehe (ČSÚ, ÚZIS/MPSV, VÚBP, NZIP, reviste medicale cehe și facultăți de medicină) și pe sondajul european EU-OSHA, verificate pe 18 octombrie 2026. Cifrele naționale privind prevalența (ČSÚ 2011) și durata concediului medical (ÚZIS 2013) sunt cele mai recente date găsite cu această defalcare; pentru fiecare cifră indicăm anul. Articolul nu menționează denumiri sau doze de medicamente.