Tratamento do herpes genital

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Prescription

Tratamento do herpes genital

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Dados do paciente

Nome completo do pacienteEmailTelefone

Data de nascimento

Enter a date up to 18/10/2026.

NIF / Cartão de Cidadão (opcional)

Necessário em documentos médicos no seu país. Pode preencher depois no seu perfil.

Número de Utente (opcional)

O seu número de utente do SNS, para o médico aceder ao seu registo de saúde nacional e emitir receitas eletrónicas. Deixe em branco se não tiver.

PT · Herpes genital · Completo

Este formulário é para herpes genital já diagnosticado, para pedir tratamento de um episódio atual ou recente, ou tratamento supressivo contínuo. Se for a primeira vez que tem estes sintomas, o médico pode propor uma videoconsulta: um primeiro episódio precisa de exame e de testes para confirmar o diagnóstico, e esta via não os pode fazer.

Sobre o seu herpes

É a primeira vez que tem sintomas como estes ou é uma recorrência de um diagnóstico que já tem?

Fotografia (opcional, ajuda mas não é obrigatória)

Quantas recorrências teve nos últimos 12 meses?

A sua saúde

Pode estar grávida ou está grávida neste momento?

Está a amamentar e tem atualmente alguma lesão de herpes na mama?

Tem o sistema imunitário enfraquecido (VIH, medicamentos imunossupressores, quimioterapia)?

Tem doença renal?

Tem alguma alergia conhecida ao aciclovir, ao valaciclovir ou ao fanciclovir?Escreva "Nenhuma" se não tiver.

Fez um rastreio completo de saúde sexual desde este diagnóstico?

Sabe se é HSV-1 ou HSV-2?

Tem uma pessoa com quem mantém uma relação regular e que não tem herpes? Seria útil receber informação sobre como reduzir o risco de transmissão?

Como é que isto afeta o seu estado emocional?

Morada do paciente

Necessária para documentos médicos e materiais físicos.

MoradaApartamento / unidade (opcional)CidadeCódigo postal

Consentimento de partilha de dados (RGPD)

Confirmo que os dados acima são precisos e consinto numa videoconsulta com o clínico selecionado.Consinto que os meus dados pessoais e médicos sejam processados pela Global Health e partilhados com as suas clínicas tratantes e rede médica — incluindo clínicas noutros países — para efeitos de cuidados, melhoria do serviço e segurança. Política de PrivacidadeQuero receber atualizações da consulta por WhatsApp (opcional)