Tensão baixa: causas, o que fazer na hora e quando ir ao médico
Uma tensão de 9 por 6 em alguém que se sente bem não se trata. A mesma tensão com tonturas, visão turva ou desmaio tem causas que podem ser encontradas.
A tensão baixa, ou seja, abaixo de 90/60 mmHg, não é uma doença em si. Se não tiver sintomas, as orientações clínicas são claras: não precisa de tratamento. O problema surge quando a tensão desce 20 mmHg ou mais ao levantar-se e provoca tonturas, escurecimento da visão ou desmaio. Nesse caso, a solução imediata é sentar-se ou deitar-se com as pernas elevadas, beber água e cruzar as pernas contraindo os músculos. Água com açúcar, vitaminas e chás não constam em nenhuma orientação clínica. Um desmaio com dor no peito, dificuldade em respirar ou confusão significa ligar para o 112.
Definições
O que significa tensão baixa e quando é importante
Sob o mesmo nome escondem-se duas situações diferentes, e apenas uma delas precisa de tratamento.
A primeira é a tensão constantemente baixa, abaixo de 90/60 mmHg, em alguém que se sente bem. O NHS e o NHLBI dizem o mesmo: sem sintomas, geralmente não se trata. A segunda é a hipotensão ortostática: a orientação europeia define-a como uma queda da sistólica de pelo menos 20 mmHg, ou da diastólica de 10 mmHg, nos primeiros 3 minutos após levantar-se. É esta que causa a tontura ao sair da cama e o escurecimento da visão, e é aqui que vale a pena procurar a causa.
Guia da ESC de 2018 sobre síncope, NHS — tensão arterial baixa, NHLBI. Consultado a 7 de setembro de 2026.
De onde vem
Causas frequentes da tensão baixa
A maioria das causas são banais e reversíveis. Algumas não são, por isso vale a pena percorrer a lista.
- Pouca ingestão de líquidos: desidratação, calor, diarreia, vómitos. A causa mais frequente no verão.
- Medicamentos: diuréticos, vasodilatadores, alguns antidepressivos, medicamentos para o coração e a tensão, alguns sedativos. Verifique o que começou a tomar recentemente.
- Depois das refeições: hipotensão pós-prandial, sobretudo em idosos e após refeições grandes.
- Ficar muito tempo em pé, repouso prolongado na cama, álcool.
- Gravidez, sobretudo nos primeiros dois trimestres.
- Coração: insuficiência cardíaca, arritmias, enfarte.
- Sistema nervoso: diabetes com afeção dos nervos, doença de Parkinson.
- Doença de Addison (insuficiência suprarrenal), em que a tensão desce sobretudo com a mudança de posição.
- Hemorragia ou infeção grave: tensão baixa com pulso rápido, pele fria e suada. Urgência.
A orientação europeia
O que fazer quando tem tensão baixa e sente tonturas
As manobras abaixo são as do guia da ESC e das recomendações do NHS. Funcionam em minutos e não custam nada.
- Sente-se ou deite-se imediatamente, com as pernas elevadas acima do nível do coração. Se não conseguir, sente-se com a cabeça entre os joelhos.
- Manobras de contrapressão: cruze as pernas e contraia as coxas e as nádegas, cerre os punhos, eleve-se na ponta dos pés. O guia classifica-as como IIa, ou seja, recomendadas.
- Beba água. O guia menciona a ingestão rápida de água; a hidratação adequada está na mesma classe de recomendação.
- Levante-se devagar, por etapas: sente-se na borda da cama, depois fique de pé, com apoio.
A longo prazo, em caso de hipotensão ortostática confirmada, o guia recomenda 2 a 3 litros de líquidos por dia, sal a mais apenas por indicação médica, meias de compressão, dormir com a cabeceira da cama elevada e reduzir os medicamentos que baixam a tensão. A midodrina e a fludrocortisona existem, mas são decisão de um especialista, com receita médica.
Água com açúcar, vitaminas, chás
O que sobe a tensão baixa e o que só parece subi-la
Os remédios que a maioria das pessoas procura não constam em nenhum guia europeu. Não são perigosos, mas também não fazem o que se pensa sobre eles.
- Água com açúcar: os guias recomendam água; o açúcar não aparece em lado nenhum. A água simples faz o mesmo efeito.
- Café: uma revisão sistemática de 2021 encontrou apenas estudos muito pequenos, com resultados inconsistentes, e recomenda a cafeína apenas depois de esgotados os tratamentos com evidência. Não é um tratamento.
- Vitaminas: nenhuma vitamina consta nos guias como tratamento da tensão baixa. Se a hipotensão vier de uma anemia ou de uma doença endócrina, trata-se a causa, depois de feitas as análises.
- Chás, chocolate, sal a mais: sem evidência. O guia da ESC prevê o aumento da ingestão de sal apenas como medida indicada pelo médico, em doentes selecionados.
Clinical Autonomic Research 2021, cafeína na hipotensão ortostática; Gov.ro — o serviço de emergência 112.
Sem urgência, mas com marcação
Quando ir ao médico por tensão baixa
Quando as tonturas se repetem, quando desmaiou uma vez sem explicação, ou quando a tensão baixa surgiu ao mesmo tempo que um medicamento novo.
Um médico de família ou um clínico geral pode fazer as três coisas que importam: medir a tensão deitado e em pé, rever a lista de medicamentos e um conjunto de análises básicas, hemograma, glicemia, função tiroideia, eletrólitos, além de um eletrocardiograma. Numa consulta com um médico online na Global Health pode rever o histórico e a lista de medicamentos e receber referenciações para análises. A medição ortostática e o ECG continuam a ter de ser feitos presencialmente.
Antes disso, meça durante sete dias, de manhã e à noite, duas leituras com um minuto de intervalo, sentado, após cinco minutos de repouso, com um tensiómetro de braço validado. Um único valor baixo num dia quente não significa nada; uma média baixa, acompanhada de sintomas, é que conta.
Protocolo de medição do guia da ESC de 2024.
Global Health România
O próximo passo
As manobras imediatas pode fazê-las sozinho. A causa é o médico que a determina.
- Consulta com médico online
- Referenciações e exames
- Tensão arterial normal por idade
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- Contacte a Global Health
Tonturas repetidas ou um desmaio inexplicado?
Um médico revê os sintomas e os medicamentos e indica as análises adequadas. Não substitui o 112 numa urgência.
Fontes médicas
Fontes deste guia
Guias europeus e fontes institucionais, consultados a 7 de setembro de 2026.
Os valores-limiar são os dos guias; o médico interpreta-os em função da idade, da gravidez e de doenças associadas.
Perguntas frequentes
Perguntas sobre a tensão baixa
Uma tensão de 9 por 6 é perigosa?
Sem sintomas, geralmente não, e não se trata. Com tonturas, desmaio, ou se surgiu ao mesmo tempo que um medicamento novo, vale a pena marcar uma consulta.
O que devo beber quando tenho a tensão baixa?
Água, bebida rapidamente. O açúcar não traz nada a mais. Quanto ao café, a evidência é muito fraca.
O que sobe a tensão baixa rapidamente?
Sentar-se ou deitar-se com as pernas elevadas, cruzar as pernas e contrair os músculos, e água. São as manobras do guia europeu. Os medicamentos que sobem a tensão são apenas com receita médica.
Quando é que a tensão baixa é uma urgência?
Quando vem com desmaio e dor no peito, dificuldade em respirar, confusão, hemorragia, febre alta ou pele fria e húmida. Ligue para o 112.
