Online konzultace s lékařem
Proberte jakýkoli výsledek po videu s registrovaným lékařem a nechte si udělat vyšetření, která vám kalkulačka dát nemůže.
Bezplatný nástroj
Angína, nebo virová bolest v krku Česko
Odpovězte na několik otázek o své bolesti v krku a zjistěte, jak pravděpodobná je bakteriální příčina a jaký bývá obvyklý další krok. Zabere to asi minutu.
- Používá zveřejněné McIsaacovo skóre s věkovou korekcí — ne skóre, které jsme si vymysleli
- Varovné příznaky vyžadující neodkladnou péči označí dřív, než cokoli spočítá
- Běží ve vašem prohlížeči — nic se neodesílá ani neukládá
Vaše příznaky
let
Teplota nad 38 °C, nebo pocit horkosti a zimnice, kdykoli od začátku potíží.
Kašel ukazuje spíš na virus, takže skóre počítá jeho nepřítomnost, ne jeho přítomnost.
Těsně pod čelistí po obou stranách, bolestivé při stisknutí — ne uzliny na zadní straně krku.
Posviťte si baterkou do zadní části krku. U sebe sama se to posuzuje těžko a je to nejslabší odpověď v celém skóre.
Také slinění, huhňavý hlas, silná bolest jen na jedné straně nebo ztuhlý či oteklý krk.
Často jemná, drsná vyrážka připomínající smirkový papír na hrudi nebo na krku.
Včetně chemoterapie, karbimazolu, metotrexátu nebo dlouhodobých kortikosteroidů. Bolest v krku může být prvním příznakem poruchy bílých krvinek.
1bodů
Bakteriální infekce je nepravděpodobná
I tento vzorec bývá mnohem častěji virový než bakteriální. Obvykle stačí domácí péče, ale není to negativní test — jděte k lékaři, pokud se bolest zhoršuje, stoupá horečka nebo vám po týdnu není lépe.
- Shodné příznaky
- 1 / 4
- Věková korekce
- 0
Toto odhaduje, jak pravděpodobně je bolest v krku bakteriální. Není to test na streptokoka ani diagnóza — potvrdit ji může jen výtěr z krku nebo vyšetření lékařem. Nízké skóre znamená, že bakteriální infekce je nepravděpodobná, ne že byla vyloučena. Nikdy podle této stránky nezačínejte ani nevysazujte antibiotika.
01
Co vaše skóre znamená
Skóre jde od -1 do 5. Čtyři znaky přidávají po jednom bodu — horečka, nepřítomnost kašle, citlivé uzliny na přední straně krku a bílé povlaky na mandlích — a věk celkový součet posouvá nahoru nebo dolů. Děti od 3 do 14 let bod získávají, dospělí nad 45 let o bod přicházejí, protože streptokok v krku je s přibývajícím věkem stále vzácnější. Tomuto pravidlu se říká McIsaacovo skóre: Centorovo skóre doplněné o věkovou korekci.
Pásma níže popisují, jak pravděpodobná je bakteriální příčina, ne jak silně krk bolí. Virová bolest v krku může být velmi nepříjemná a přesto mít nulové skóre.
0 nebo méně
- Bakteriální příčina
- Velmi nepravděpodobná
- Co to obvykle znamená
- Domácí péče. Odpočinek, tekutiny a úleva od bolesti; pokud po týdnu není lépe, jděte k lékaři.
1
- Bakteriální příčina
- Nepravděpodobná
- Co to obvykle znamená
- Obvykle domácí péče, s kontrolou, pokud se stav místo zlepšování zhoršuje.
2
- Bakteriální příčina
- Možná
- Co to obvykle znamená
- Bod, ve kterém lékař obvykle chce krk prohlédnout, místo aby hádal.
3
- Bakteriální příčina
- Pravděpodobnější
- Co to obvykle znamená
- Doporučené postupy vedou k vyšetření a často i k výtěru. Domluvte si konzultaci.
4 nebo 5
- Bakteriální příčina
- Nejpravděpodobnější
- Co to obvykle znamená
- Skupina, u které se nejčastěji testuje a zvažují antibiotika. Domluvte si vyšetření.
02
Pět věcí, na které se skóre ptá
Každá z nich je v seznamu proto, že posouvá poměr pravděpodobností mezi virem a bakteriální infekcí, a dohromady fungují lépe než kterýkoli jednotlivý příznak sám o sobě.
- Horečka — bakteriální infekce krku bývají častěji než virové doprovázeny teplotou nad 38 °C.
- Nepřítomnost kašle — kašel silně ukazuje na virus, takže skóre počítá jeho nepřítomnost. Právě tohle si lidé nejčastěji pletou obráceně.
- Citlivé, zvětšené uzliny na přední straně krku — mízní uzliny, které odvádějí lymfu z mandlí a při jejich infekci otékají a bolí.
- Bílé povlaky nebo zduření na mandlích — hnisavá angína zvyšuje pravděpodobnost bakteriální příčiny, i když povlaky umí vyvolat i virus.
- Věk — streptokok v krku má vrchol mezi 5. a 15. rokem a po 45. roce je vzácný, takže skóre dětem bod přidává a starším dospělým ho odebírá.
03
Co vám tato kontrola nesdělí
Skóre třídí pravděpodobnosti. Neurčí, co vám v krku roste, a bylo navrženo pro lékaře, který se do krku dívá.
- Není to test na streptokoka. Bakteriální příčinu může potvrdit jen výtěr z krku nebo rychlý antigenní test, a odebírá ho lékař.
- Nízké skóre není negativní výsledek. Znamená, že bakteriální příčina je podle poměru pravděpodobností nepravděpodobná, ne že byla vyloučena.
- Dvě z odpovědí jsou nálezy z vyšetření. Lékař uzliny nahmatá a na mandle si posvítí; posuzovat to sám na sobě je nejméně spolehlivá část této stránky.
- Nerozhoduje nic o antibiotikách. To je rozhodnutí o léčbě, které činí lékař po vyšetření, se zvážením vaší anamnézy a často i výsledku výtěru.
- Neříká nic o infekční mononukleóze, která může zpočátku vypadat úplně stejně a je častá u dospívajících a mladých dospělých, jimž se bolest v krku vleče.
- Neplatí pro děti do 3 let, kde není spolehlivé a stav by měl posoudit lékař.
04
Kdy bolest v krku vyžaduje neodkladnou péči
Tyto situace skóre zcela přebíjejí. Závažná infekce krku může zpočátku vypadat mírně a mít nízké skóre, takže nic z následujícího nesmí být nikdy poměřováno s uklidňujícím číslem.
- Potíže s dýcháním, hlučné dýchání nebo pocit, že se krk uzavírá — vyhledejte okamžitě neodkladnou pomoc.
- Neschopnost polknout vlastní sliny nebo slinění.
- Neschopnost úplně otevřít ústa, nebo silná bolest na jedné straně s huhňavým hlasem — může jít o absces vedle mandle.
- Ztuhlá šíje nebo otok na krku, který se zhoršuje.
- Jemná vyrážka připomínající smirkový papír spolu s bolestí v krku — spála vyžaduje léčbu.
- Bolest v krku při chemoterapii, léčbě karbimazolem, metotrexátem nebo dlouhodobých kortikosteroidech — vyžaduje posouzení týž den a krevní obraz.
- Bolest v krku, která se po týdnu stále zhoršuje, nebo horečka, kterou nedokážete srazit.
Kam dál
Vysoké skóre je důvod nechat se vyšetřit, ne diagnóza. Toto jsou konzultace, které mohou jít dál.
Další bezplatné kalkulačky
BMI kalkulačka
Index tělesné hmotnosti z vaší výšky a hmotnosti podle škály WHO pro dospělé.
Otevřít kalkulačkuKalorická kalkulačka
Kolik kalorií denně potřebujete na udržení hmotnosti, hubnutí nebo nabírání.
Otevřít kalkulačkuTabulka krevního tlaku
Co vaše dvě čísla znamenají v evropské tabulce krevního tlaku pro dospělé.
Otevřít kalkulačkuTěhotenská kalkulačka
Předpokládaný termín porodu, v kolikátém týdnu jste a týdny, na kterých mezitím záleží.
Otevřít kalkulačkuADHD test
Screeningový dotazník ADHD pro dospělé o šesti otázkách, vyhodnocený tak, jak je škála postavená.
Otevřít kalkulačkuOvulační kalkulačka
Vaše plodné dny, odhadovaný den ovulace a termín příští menstruace.
Otevřít kalkulačkuKontrola rizika osteoporózy
Které zveřejněné rizikové faktory zlomeniny z křehkosti se týkají vás a zda má smysl žádat o vyšetření kostní density.
Otevřít kalkulačkuOtázky
Kontrola bolesti v krku: Časté dotazy
Je to totéž co test na streptokoka?
Ne. Test na streptokoka je výtěr z krku, buď poslaný do laboratoře, nebo provedený přímo v ordinaci jako rychlý antigenní test. Tato stránka z vašich příznaků odhaduje, jak pravděpodobná je bakteriální příčina — což je přesně to, podle čeho lékař zvažuje, zda výtěr odebrat. Výtěr nahradit nemůže.
Jaký je rozdíl mezi angínou a streptokokem v krku?
Angína, odborně zánět mandlí, popisuje zanícené mandle, ať už je příčina jakákoli — nejčastěji virus. Streptokok v krku je zánět mandlí nebo hltanu způsobený jednou konkrétní bakterií, Streptococcus pyogenes, známou jako streptokok skupiny A. Každý streptokokový zánět v krku je angínou; většina angín ale streptokokem způsobena není.
Potřebuji na bolest v krku antibiotika?
To je rozhodnutí pro lékaře, ne pro tuto stránku. Většina bolestí v krku je virových a u nich antibiotika nezabírají, přitom nežádoucí účinky mají. Vysoké skóre znamená, že pravděpodobnost bakteriální příčiny je dost vysoká na to, aby vás lékař obvykle vyšetřil a zvážil test — neznamená, že jsou antibiotika indikována.
Jak dlouho by měla bolest v krku trvat?
Většina odezní zhruba do týdne, ať už je virová, nebo bakteriální. Bolest v krku, která se po týdnu stále zhoršuje, nebo kterou doprovází horečka, již nedokážete srazit, stojí za vyšetření bez ohledu na to, co tato kontrola ukáže.
Proč skóre odečítá bod, když je mi přes 45 let?
Protože streptokok v krku je s přibývajícím věkem stále vzácnější. Původní Centorovo skóre bylo sestaveno pro dospělé a u starších pacientů bakteriální infekci nadhodnocovalo; McIsaacova věková korekce to napravuje v obou směrech a dětem od 3 do 14 let, kde je streptokok nejčastější, naopak bod přidává.
Ukládá si tato kontrola moje odpovědi?
Ne. Výpočet probíhá celý ve vašem prohlížeči. Nic z toho, co vyberete, se neodesílá na naše servery ani se neukládá.
Potřebuji v Česku na antibiotika recept?
Ano. Antibiotika jsou v Česku vázána na lékařský předpis, lékárna je tedy na bolest v krku bez receptu nevydá. Lékárník poradí s úlevou od bolesti a řekne vám, zda považuje vyšetření za potřebné, ale rozhodnutí o předpisu patří lékaři, který vás vyšetří.
Kde mi v Česku prohlédnou krk?
Praktický lékař vám prohlédne krk a při odpovídajícím nálezu odebere výtěr. Pohotovost je pro varovné příznaky uvedené výše, ne pro běžnou angínu. Naši registrovaní lékaři mohou vaše příznaky posoudit při videokonzultaci a doporučit, zda je dalším krokem výtěr, nebo osobní vyšetření.
Potřebujete, aby se vám někdo podíval do krku?
Objednejte si videokonzultaci s registrovaným lékařem, projděte si své příznaky a zjistěte, zda je dalším krokem výtěr, recept, nebo prostá domácí péče.