A licensed doctor reviews your answers before recommending this treatment.
Krok 1 z 5: Vaše údaje
Údaje pacienta
Enter a date up to 04/11/2026.
Totožnost a pojištění
Vaše rodné číslo — je to zároveň číslo pojištěnce a lékař ho potřebuje pro systém eRecept.
Do zdravotnické dokumentace je nutné uvést číslo pasu nebo občanského průkazu. Rodné číslo je nepovinné.
Vaše veřejná zdravotní pojišťovna. Lékař ji potřebuje pro systém eRecept, přes který se doporučená léčba vyzvedává v kterékoli české lékárně.
O vašem herpesu
Část 1 z 3
Tento formulář je určen pro genitální herpes, který vám už byl diagnostikován, při žádosti o léčbu současné nebo nedávné epizody nebo o dlouhodobou preventivní léčbu. Pokud máte tyto příznaky poprvé, může vás lékař navést na videokonzultaci. První epizoda vyžaduje vyšetření a testy k potvrzení diagnózy a to tato cesta zajistit nemůže.
Adresa pacienta
Vyžadováno pro lékařské dokumenty a fyzické materiály.
V adrese Rybná 716/24 je 716 číslo popisné a 24 číslo orientační. Stačí jedno z nich.
Kontrola
Souhlas se sdílením dat (GDPR)
