A licensed doctor reviews your answers before recommending this treatment.
Krok 1 z 5: Vaše údaje
Údaje pacienta
Enter a date up to 04/11/2026.
Totožnost a pojištění
Vaše rodné číslo — je to zároveň číslo pojištěnce a lékař ho potřebuje pro systém eRecept.
Do zdravotnické dokumentace je nutné uvést číslo pasu nebo občanského průkazu. Rodné číslo je nepovinné.
Vaše veřejná zdravotní pojišťovna. Lékař ji potřebuje pro systém eRecept, přes který se doporučená léčba vyzvedává v kterékoli české lékárně.
O vaší lupénce
Část 1 z 3
Tento formulář je určen pro dlouhodobou plakovou lupénku, tedy běžnou formu s ostře ohraničenými červenými šupinatými ložisky, obvykle na loktech, kolenou, pokožce hlavy nebo v oblasti dolní části zad. Pokud vaše kůže vypadá velmi jinak než obvykle (rozsáhlé zarudnutí, hnisavé pupínky nebo se cítíte celkově špatně), vyhledejte prosím neodkladnou péči, protože to vyžaduje posouzení ještě týž den.
Adresa pacienta
Vyžadováno pro lékařské dokumenty a fyzické materiály.
V adrese Rybná 716/24 je 716 číslo popisné a 24 číslo orientační. Stačí jedno z nich.
Kontrola
Souhlas se sdílením dat (GDPR)