Îngrijire continuă pentru diabet, online
Diabetul este o afecțiune cu care trăiți în fiecare zi, iar un control bun depinde de evaluări regulate și implicate. Medicii noștri înregistrați în Irlanda vă evaluează controlul glicemiei, medicația și riscul general prin apel video securizat și coordonează investigațiile sau opinia unui specialist, atunci când este necesar.
Aceasta este o îngrijire structurată, supravegheată clinic — nu o continuare automată. Dacă controlul dumneavoastră s-a modificat sau au apărut simptome noi, le evaluăm corespunzător.
Diabetul de tip 1, de tip 2 și diabetul gestațional
Diabetul înseamnă că aveți prea multă glucoză în sânge, deoarece organismul nu poate produce sau folosi insulina în mod corespunzător. OMS descrie trei tipuri principale:
- Tipul 1: organismul produce prea puțină insulină, așa că este nevoie zilnic de insulină. Nu se cunosc nici cauza, nici o modalitate de prevenire.
- Tipul 2: organismul nu mai folosește insulina în mod corespunzător. Reprezintă peste 95% dintre persoanele cu diabet, poate fi adesea prevenit și apare acum și la copii.
- Diabetul gestațional: glucoză crescută în timpul sarcinii, depistată prin screeningul din sarcină, și nu pe baza simptomelor. Crește riscul de diabet de tip 2 mai târziu în viață pentru mamă și, posibil, pentru copil.
Cea mai mare parte a acestei pagini se referă la tipul 2, cel pe care o evaluare online vă poate ajuta să-l țineți sub control.
Semnele diabetului de tip 2
Diabetul de tip 2 se instalează adesea lent, iar primele semne sunt ușor de pus pe seama unei vieți agitate. HSE enumeră aceste simptome:
- senzație de sete intensă
- urinare mai frecventă decât de obicei, mai ales noaptea
- oboseală accentuată
- scădere în greutate fără să încercați
- infecții care revin mereu sau tăieturi și zgârieturi care se vindecă greu
- amorțeală sau furnicături în mâini sau în picioare
- vedere încețoșată
- mâncărime în zona genitală sau candidoză repetată
Mulți oameni nu au deloc simptome. OMS notează că simptomele diabetului de tip 2 pot fi atât de ușoare încât trec neobservate ani la rând, iar HSE spune că diabetul nu este adesea descoperit până când nu încep să apară probleme de sănătate. Dacă aveți oricare dintre aceste semne sau vă îngrijorează riscul dumneavoastră, un test de sânge este modalitatea de a afla.
Cum se diagnostichează diabetul?
Diabetul nu se diagnostichează, de obicei, la o singură consultație. Este nevoie de cel puțin două rezultate în intervalul de diabet, obținute dintr-un test de glicemie à jeun, un test oral de toleranță la glucoză sau un test HbA1c. Testul folosit cel mai des de medici este HbA1c. Acesta arată glicemia medie din ultimele 2-3 luni, așa că nu trebuie să fiți nemâncat pentru el. În Irlanda, rezultatele sunt exprimate în mmol/mol:
- sub 42 mmol/mol: normal
- între 42 și 47 mmol/mol: prediabet, adică glicemia este mai mare decât ar trebui, dar nu este încă în intervalul de diabet
- 48 mmol/mol sau mai mult: interval de diabet, confirmat cu un al doilea rezultat pozitiv
Prediabetul trebuie luat în serios. Este un avertisment și, totodată, un moment în care schimbările stilului de viață pot face diferența.
Odată ce aveți diabet, HbA1c este și modul în care se urmărește controlul. Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 țintesc o valoare de 53 mmol/mol sau mai mică, dar medicul va stabili împreună cu dumneavoastră o țintă potrivită. Întrebați întotdeauna care este valoarea dumneavoastră și ce înseamnă.
Controalele care vă mențin sănătos
O îngrijire bună a diabetului înseamnă, în principal, depistarea timpurie a problemelor. HSE recomandă:
- HbA1c de cel puțin două ori pe an
- tensiunea arterială și colesterolul cel puțin o dată pe an, deoarece diabetul crește riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral
- analize pentru rinichi (sânge și urină) cel puțin o dată pe an
- screeningul ocular: programul Diabetic RetinaScreen al HSE este gratuit pentru persoanele cu diabet cu vârsta de 12 ani sau mai mult
- picioarele: verificați-le singur în fiecare zi, deoarece afectarea nervilor vă poate împiedica să simțiți o rănire
- dinții și gingiile: controale stomatologice regulate, deoarece diabetul crește riscul de boală a gingiilor
- vaccinul antigripal: gratuit la medicul de familie (GP) sau la farmacie
Dacă vă gândiți la o sarcină, discutați cât mai devreme cu medicul sau cu echipa care vă tratează diabetul. O planificare suplimentară face mult mai probabilă o sarcină în siguranță.
Cu ce vă poate ajuta un medic online
O mare parte din îngrijirea diabetului înseamnă discuție și evaluare, iar acestea funcționează bine prin video. Medicul poate:
- să analizeze împreună cu dumneavoastră cel mai recent HbA1c, valorile glicemiei și alte rezultate
- să vă revizuiască medicamentele, efectele adverse și modul în care se potrivesc în ziua dumneavoastră
- să revizuiască tratamentul în curs, atunci când este adecvat din punct de vedere clinic
- să discute despre alimentație, activitate fizică și greutate și să vă îndrume către consultațiile noastre pentru boli cronice, nutriție sau controlul greutății
- să verifice dacă analizele anuale, screeningul ocular și controlul picioarelor sunt la zi
- să organizeze opinia unui specialist atunci când controlul nu este cel dorit
Unele lucruri necesită prezența dumneavoastră fizică. Un apel video nu permite examinarea picioarelor pentru pierderea sensibilității, examinarea fundului de ochi sau recoltarea de sânge. Ori de câte ori sunt necesare, medicul vă poate cere analize sau un examen fizic și vă va spune ce trebuie făcut în persoană și unde. Modificările mai importante ale tratamentului se fac adesea cel mai bine împreună cu propriul cabinet de medicină generală sau cu echipa de diabet din spital, care vă văd dosarul complet de-a lungul timpului.
Când să cereți ajutor urgent
Contactați curând medicul sau echipa de diabet dacă simptomele se agravează brusc, dacă observați simptome noi între controale sau dacă vederea vi se modifică (încețoșare, „muște zburătoare” noi sau sensibilitate la lumină).
O hipoglicemie (zahăr scăzut în sânge) poate fi tratată de obicei acasă cu aproximativ 15 g de zahăr cu absorbție rapidă, așa cum v-a arătat echipa de diabet, urmată de o nouă verificare după 10 minute. HSE descrie o hipoglicemie severă ca fiind una în care aveți nevoie de ajutorul altei persoane. Dacă o persoană cu diabet este foarte somnolentă, nu răspunde sau nu poate fi trezită, sunați la 112 sau 999.
Cetoacidoza diabetică (CAD) este o urgență medicală. HSE enumeră ca semne de avertizare glicemia mare cu corpi cetonici în sânge (3 mmol/l sau mai mult), durerea de stomac, respirația rapidă, greața sau vărsăturile și respirația cu miros dulceag, ca de bomboane cu aromă de pere. Dacă aveți aceste semne, contactați imediat echipa de diabet, mergeți la un departament de urgență sau sunați la 112 sau 999.
Ce este acoperit în Irlanda
Diabetul este una dintre afecțiunile incluse în Long-Term Illness Scheme (schema pentru boli de lungă durată) a HSE. Dacă aveți diabet și locuiți în Irlanda, puteți primi gratuit medicamentele și echipamentele medicale aprobate pentru această afecțiune, indiferent de venit. Întrebați-l pe medicul de familie (GP) sau pe farmacist despre înscriere, dacă nu sunteți încă înregistrat.
Programul Chronic Disease Management Programme al HSE oferă evaluări structurate în medicina generală, inclusiv o componentă de prevenție pentru persoanele cu risc de boli de inimă sau diabet. Întrebați-l pe medicul de familie dacă îndepliniți condițiile. Diabetic RetinaScreen este gratuit pentru toate persoanele cu diabet cu vârsta de 12 ani sau mai mult.
Este util, de asemenea, să purtați un act de identificare medicală care să arate că aveți diabet și să salvați în telefon un contact „ICE” (in case of emergency, adică „în caz de urgență”). Diabetes Ireland este o sursă bună de sprijin și de informații practice.
Programați-vă evaluarea
Continuați îngrijirea diabetului cu un medic înregistrat în Irlanda.
Consultație pentru boli cronice și îngrijire continuă
Consultație cu specialist în nutriție
Pentru o problemă nouă sau apărută brusc, programați o consultație GP online.
Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru Diabetul: o boală tăcută.
Surse
- Diabetes fact sheet (WHO)
- Symptoms of type 2 diabetes (HSE)
- Health problems related to type 2 diabetes (HSE)
- Pre-diabetes (HSE)
- HbA1c testing (HSE)
- New diagnostic criteria for diabetes (HbA1c) (Diabetes UK)
- Hypoglycaemia (HSE)
- Ketones and DKA (HSE)
- Long-Term Illness Scheme (HSE)
- First report of the Chronic Disease Management Prevention Programme in general practice (HSE)