Fortlaufende Diabetesversorgung, online
Diabetes ist eine Erkrankung, mit der Sie jeden Tag leben, und eine gute Einstellung hängt von einer regelmäßigen, engagierten Kontrolle ab. Unsere in Irland zugelassenen Ärzte überprüfen Ihre Blutzuckereinstellung, Ihre Medikation und Ihr Gesamtrisiko per sicherem Videoanruf und koordinieren bei Bedarf Untersuchungen oder fachärztliche Beurteilungen.
Dies ist eine strukturierte, klinisch überwachte Versorgung — keine automatische Fortsetzung. Wenn sich Ihre Einstellung verändert hat oder neue Symptome aufgetreten sind, beurteilen wir diese sorgfältig.
Typ-1-, Typ-2- und Schwangerschaftsdiabetes
Diabetes bedeutet, dass sich zu viel Glukose in Ihrem Blut befindet, weil Ihr Körper Insulin nicht richtig herstellen oder nutzen kann. Die WHO unterscheidet drei Haupttypen:
- Typ 1: Der Körper bildet zu wenig Insulin, daher ist täglich Insulin nötig. Weder die Ursache noch eine Möglichkeit zur Vorbeugung sind bekannt.
- Typ 2: Der Körper kann Insulin nicht mehr richtig nutzen. Er betrifft mehr als 95 % der Menschen mit Diabetes, ist oft vermeidbar und tritt inzwischen auch bei Kindern auf.
- Schwangerschaftsdiabetes: erhöhte Glukosewerte in der Schwangerschaft, die durch Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft entdeckt werden und nicht durch Symptome. Er erhöht für die Mutter und möglicherweise auch für das Kind das Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Der größte Teil dieser Seite befasst sich mit Typ 2, also der Form, bei der eine Online-Kontrolle Ihnen helfen kann, auf Kurs zu bleiben.
Anzeichen von Typ-2-Diabetes
Typ-2-Diabetes entwickelt sich oft langsam, und die ersten Anzeichen schiebt man leicht auf ein stressiges Leben. Die HSE nennt folgende Symptome:
- starker Durst
- häufigeres Wasserlassen als sonst, besonders nachts
- starke Müdigkeit
- ungewollter Gewichtsverlust
- immer wiederkehrende Infektionen oder Schnitte und Schürfwunden, die langsam heilen
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen oder Füßen
- verschwommenes Sehen
- Juckreiz im Genitalbereich oder wiederholte Pilzinfektionen (Soor)
Viele Menschen haben überhaupt keine Symptome. Die WHO weist darauf hin, dass die Symptome von Typ 2 so mild sein können, dass sie jahrelang unbemerkt bleiben, und laut HSE wird Diabetes oft erst entdeckt, wenn gesundheitliche Probleme auftreten. Wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken oder sich Sorgen um Ihr Risiko machen, bringt ein Bluttest Klarheit.
Wie wird Diabetes diagnostiziert?
Diabetes wird in der Regel nicht in einer einzigen Konsultation diagnostiziert. Dafür sind mindestens zwei Ergebnisse im Diabetesbereich nötig, aus einem Nüchternglukosetest, einem oralen Glukosetoleranztest oder einem HbA1c-Test. Am häufigsten verwenden Ärzte den HbA1c-Test. Er zeigt Ihren durchschnittlichen Blutzucker der letzten 2 bis 3 Monate, daher müssen Sie dafür nicht nüchtern sein. In Irland werden die Ergebnisse in mmol/mol angegeben:
- unter 42 mmol/mol: normal
- 42 bis 47 mmol/mol: Prädiabetes, das heißt, Ihr Blutzucker ist höher, als er sein sollte, liegt aber noch nicht im Diabetesbereich
- 48 mmol/mol oder höher: Diabetesbereich, bestätigt durch ein zweites positives Ergebnis
Prädiabetes sollte man ernst nehmen. Er ist ein Warnsignal und zugleich ein Zeitpunkt, an dem eine Änderung des Lebensstils etwas bewirken kann.
Wenn Sie Diabetes haben, wird auch Ihre Einstellung über den HbA1c-Wert verfolgt. Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes streben 53 mmol/mol oder weniger an, Ihr Arzt wird jedoch einen Zielwert mit Ihnen vereinbaren, der zu Ihnen passt. Fragen Sie immer nach Ihrem Wert und was er bedeutet.
Die Kontrollen, die Sie gesund halten
Bei einer guten Diabetesversorgung geht es vor allem darum, Probleme früh zu erkennen. Die HSE empfiehlt:
- HbA1c mindestens zweimal im Jahr
- Blutdruck und Cholesterin mindestens einmal im Jahr, weil Diabetes das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall erhöht
- Nierenuntersuchungen (Blut und Urin) mindestens einmal im Jahr
- Augenscreening: Das Diabetic RetinaScreen der HSE ist für Menschen mit Diabetes ab 12 Jahren kostenlos
- Ihre Füße: Untersuchen Sie sie täglich selbst, weil Nervenschäden dazu führen können, dass Sie eine Verletzung nicht spüren
- Zähne und Zahnfleisch: regelmäßige zahnärztliche Kontrollen, da Diabetes das Risiko für Zahnfleischerkrankungen erhöht
- die Grippeimpfung: kostenlos bei Ihrem GP oder in der Apotheke
Wenn Sie über eine Schwangerschaft nachdenken, sprechen Sie so früh wie möglich mit Ihrem Arzt oder Ihrem Diabetesteam. Eine zusätzliche Planung macht eine sichere Schwangerschaft deutlich wahrscheinlicher.
Wobei ein Online-Arzt helfen kann
Ein großer Teil der Diabetesversorgung besteht aus Gesprächen und Kontrollen, und das funktioniert per Video gut. Ihr Arzt kann:
- Ihren aktuellen HbA1c-Wert, Ihre Blutzuckerwerte und andere Ergebnisse mit Ihnen durchgehen
- Ihre Medikamente, Nebenwirkungen und deren Einbindung in Ihren Alltag überprüfen
- eine Behandlungsüberprüfung vornehmen, sofern dies klinisch angemessen ist
- Ernährung, Bewegung und Gewicht mit Ihnen besprechen und Sie an unsere Beratungen zu chronischen Erkrankungen, Ernährung oder Gewichtsmanagement verweisen
- prüfen, ob Ihre jährlichen Untersuchungen, das Augenscreening und die Fußkontrollen auf dem neuesten Stand sind
- eine fachärztliche Beurteilung veranlassen, wenn Ihre Einstellung nicht so ist, wie sie sein sollte
Manche Dinge erfordern Ihre Anwesenheit vor Ort. Bei einem Videoanruf kann man Ihre Füße nicht auf Gefühlsverlust untersuchen, nicht in den Augenhintergrund schauen und kein Blut abnehmen. Wann immer dies nötig ist, kann Ihr Arzt Untersuchungen oder eine körperliche Untersuchung veranlassen und wird Ihnen sagen, was vor Ort erfolgen muss und wo. Größere Therapieänderungen werden oft am besten mit Ihrer eigenen GP-Praxis oder dem Diabetesteam im Krankenhaus vorgenommen, die Ihre vollständigen Unterlagen über längere Zeit kennen.
Wann Sie dringend Hilfe brauchen
Wenden Sie sich zeitnah an Ihren Arzt oder Ihr Diabetesteam, wenn sich Ihre Symptome plötzlich verschlimmern, wenn Ihnen zwischen den Kontrollen neue Symptome auffallen oder wenn sich Ihr Sehvermögen verändert (Verschwommensehen, neue schwebende Punkte im Sichtfeld oder Lichtempfindlichkeit).
Eine Unterzuckerung (Hypo, niedriger Blutzucker) lässt sich meist zu Hause mit etwa 15 g schnell wirksamem Zucker behandeln, so wie es Ihnen Ihr Diabetesteam gezeigt hat; danach messen Sie nach 10 Minuten erneut. Die HSE beschreibt eine schwere Unterzuckerung als eine, bei der Sie die Hilfe einer anderen Person benötigen. Wenn eine Person mit Diabetes sehr schläfrig ist, nicht reagiert oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie 112 oder 999 an.
Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist ein medizinischer Notfall. Die HSE nennt als Warnzeichen hohe Blutzuckerwerte mit Ketonen im Blut (3 mmol/l oder mehr), Bauchschmerzen, schnelle Atmung, Übelkeit oder Erbrechen und einen süßlich riechenden Atem, ähnlich wie Birnenbonbons. Wenn Sie diese Anzeichen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihr Diabetesteam, gehen Sie in eine Notaufnahme oder rufen Sie 112 oder 999 an.
Was in Irland abgedeckt ist
Diabetes gehört zu den Erkrankungen des Long-Term Illness Scheme der HSE. Wenn Sie Diabetes haben und in Irland leben, erhalten Sie zugelassene Medikamente und medizinische Hilfsmittel dafür kostenlos, unabhängig von Ihrem Einkommen. Fragen Sie Ihren GP oder Ihre Apotheke nach der Antragstellung, wenn Sie noch nicht registriert sind.
Das Chronic Disease Management Programme der HSE bietet strukturierte Kontrollen in der Allgemeinmedizin an, einschließlich eines Präventionszweigs für Menschen mit einem Risiko für Herzerkrankungen oder Diabetes. Fragen Sie Ihren GP, ob Sie dafür infrage kommen. Diabetic RetinaScreen ist für alle Menschen mit Diabetes ab 12 Jahren kostenlos.
Es ist außerdem hilfreich, einen medizinischen Ausweis bei sich zu tragen, aus dem hervorgeht, dass Sie Diabetes haben, und einen „ICE“-Kontakt (in case of emergency, also für den Notfall) in Ihrem Handy zu speichern. Diabetes Ireland ist eine gute Anlaufstelle für Unterstützung und praktische Informationen.
Buchen Sie Ihre Kontrolle
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Weitere Hintergründe finden Sie in unserem Artikel Diabetes: eine stille Krankheit.
Quellen
- Diabetes fact sheet (WHO)
- Symptoms of type 2 diabetes (HSE)
- Health problems related to type 2 diabetes (HSE)
- Pre-diabetes (HSE)
- HbA1c testing (HSE)
- New diagnostic criteria for diabetes (HbA1c) (Diabetes UK)
- Hypoglycaemia (HSE)
- Ketones and DKA (HSE)
- Long-Term Illness Scheme (HSE)
- First report of the Chronic Disease Management Prevention Programme in general practice (HSE)