Reisemedizinische Beratung
Eine Risikobewertung, die auf Ihr Reiseziel, Ihre Reise und Ihre Gesundheit zugeschnitten ist — keine allgemeine Impfliste aus dem Internet.
Die reisemedizinische Beratung (consulta do viajante) ist ein Termin vor der Abreise, bei dem ärztlich das Risiko Ihres Reiseziels und Ihrer Reiseart beurteilt und festgelegt wird, welche vorbeugenden Maßnahmen vor, während und nach der Reise gelten. In Portugal erfolgt sie im SNS über die Internationalen Impfzentren (CVI) und die Einrichtungen des öffentlichen Gesundheitsdienstes sowie privat. Ein Teil — Risikobewertung, Durchsicht des Impfausweises, Malariaprophylaxe, mitzunehmende Medikamente, chronische Erkrankung auf Reisen — lässt sich per Video erledigen. Das Impfen selbst und der internationale Impfausweis nicht: das sind Präsenzleistungen, und die Gelbfieberimpfung wird ausschließlich in einem Internationalen Impfzentrum verabreicht.
Ausgangspunkt
Was eine Reiseberatung tatsächlich ist
Es ist keine Beratung über Impfungen. Es ist eine Beratung über Ihre Reise, in der Impfungen nur eines von mehreren möglichen Ergebnissen sind.
SNS 24 beschreibt sie als die Beratung, in der Reisende über die vorbeugenden (oder heilenden) Maßnahmen vor, während und nach der Reise, je nach Reiseziel, informiert werden. Entscheidend ist der letzte Teil: je nach Reiseziel. Dieselbe Person, die nach Amsterdam oder ins Landesinnere Mosambiks reist, verlässt die Beratung mit Empfehlungen, die einander in nichts ähneln.
Die Bewertung verändert nicht nur das Land. Sie verändert sich mit der Region im Land, der Jahreszeit, der Art der Unterkunft, der Dauer, ob Sie aufs Land oder in die Stadt reisen, ob Sie Verwandte besuchen, ob Kinder mitkommen, ob Sie schwanger sind, ob eine chronische Erkrankung oder Immunschwäche vorliegt und ob eine risikoreiche Aktivität geplant ist. Zwei Menschen mit demselben Flugticket können sehr unterschiedliche Bewertungen erhalten.
- Reiseziel und Route — Land, Region, ländlich oder städtisch, Höhenlage.
- Jahreszeit — Regenzeit, Übertragungszeiten, aktive Ausbrüche.
- Art der Reise — Urlaub, Arbeit, Rucksackreise, Familienbesuch, humanitärer Einsatz.
- Ihr Gesundheitszustand — Schwangerschaft, Alter, chronische Erkrankung, Immunsuppression, Dauermedikation.
- Impfhistorie — was vorhanden ist, was abgelaufen ist, was fehlt.
Offizielle Beschreibung: SNS 24 — Reiseberatung. Für komplexe Reiserouten und Ziele mit höherem Risiko ist das IHMT Portugals Referenzzentrum für Tropenmedizin; die ausführlichsten länderweisen Hinweise auf Englisch stehen bei TravelHealthPro.
Orte
Wo sie stattfindet und was Sie mitbringen
Es gibt drei mögliche Wege, und sie sind nicht für alles austauschbar.
Im SNS werden Reiseberatung und internationale Impfungen in den Internationalen Impfzentren und in den Einrichtungen des öffentlichen Gesundheitsdienstes der lokalen Gesundheitsverwaltungen durchgeführt, nach vorheriger Terminvergabe. Jede Region veröffentlicht ihre Standorte und Zeiten. Privat bieten Krankenhäuser, Praxen und telemedizinische Dienste die Beratung an. Es sind unterschiedliche Wege mit unterschiedlichen Befugnissen — wo genau die Grenze liegt, erklärt der nächste Abschnitt.
- Internationales Impfzentrum — die Beratung und vor allem die internationale Impfung samt Ausweis.
- Öffentlicher Gesundheitsdienst / Gesundheitszentrum — Beratung und Impfungen, die nicht dem CVI vorbehalten sind, je nach Region.
- Private Beratung, vor Ort oder per Video — Risikobewertung, Verordnung und Vorbereitung; die Impfung verlangt weiterhin einen Weg vor Ort.
SNS 24 nennt die mitzubringenden Unterlagen: Ausweisdokument, ein Dokument mit Ihrer Versichertennummer und den Impfausweis. Zwei weitere lohnen sich: die Liste Ihrer Dauermedikation und die Reiseroute mit Daten. Ohne Route verliert die Beratung die Hälfte ihres Werts, denn genau darauf beruht die Risikobewertung.
Standorte und Zeiten nach Region: ARS Norte — CVI · ARS Algarve — Reisegesundheit · SNS — Gesundheitsversorgung im Ausland.
Vorbeugung
Impfungen, Gelbfieber und der internationale Impfausweis
Eine Unterscheidung klärt die meisten Fragen: empfohlene Impfungen, verlangte Impfungen und Impfungen, die nur ein CVI verabreicht.
Empfohlen sind Impfungen gegen Risiken, die am Reiseziel vorkommen. Verlangt sind jene, die ein Land als Einreisebedingung vorschreibt und deren Nachweis der internationale Impfausweis ist. Die Gelbfieberimpfung ist der bekannteste Fall von beidem zugleich: die Gesundheitsbehörden legen fest, dass sie in den Internationalen Impfzentren verabreicht wird, und dort wird der Ausweis ausgestellt.
- Die Durchsicht des nationalen Impfplans gehört zur Beratung: viele Reisen bringen nur zutage, dass Routineimpfungen überfällig sind.
- Manche Reiseimpfungen verlangen mehr als eine Dosis, mit Abstand dazwischen.
- Einreiseanforderungen ändern sich und werden von jedem Land selbst gesetzt — prüfen Sie sie bei der Behörde des Ziellands und bei der WHO, nicht in einem Artikel.
- Der internationale Impfausweis ist ein amtliches Dokument, das im Moment der Impfung im CVI ausgestellt wird. Aus der Ferne stellt ihn niemand aus.
Impfungen ersetzen nicht die nicht-impfbezogenen Maßnahmen, die an etlichen Zielen schwerer wiegen: Schutz vor Mückenstichen, Vorsicht bei Wasser und Lebensmitteln, Vorbeugung von Reisedurchfall, sicheres Sexualverhalten, Sonnenschutz und Verkehrssicherheit — die in der Praxis zu den häufigsten Ursachen schwerer Zwischenfälle auf Reisen zählt.
Zur Gelbfieberimpfung in den CVI: ARS Algarve. Anforderungen nach Ländern: WHO — travel advice.
Transparenz
Was eine Videosprechstunde leisten kann — und was nicht
Wir sagen es früh und deutlich, weil fast kein telemedizinischer Anbieter es aufschreibt.
Eine Videosprechstunde verabreicht keine Impfungen und stellt keinen internationalen Impfausweis aus. Verlangt Ihre Reise eine Gelbfieberimpfung, müssen Sie ein Internationales Impfzentrum aufsuchen, unabhängig davon, wer die Vorbewertung vorgenommen hat. Jeder Dienst, der etwas anderes nahelegt, verspricht, was er nicht liefern kann.
Dennoch ist der Teil der Reiseberatung, der keine Spritze ist, beträchtlich — und es ist genau der Teil, für den sich sonst niemand Zeit nimmt:
- Risikobewertung der konkreten Route, mit Ihrer Krankengeschichte vor Augen.
- Durchsicht des Impfausweises und Feststellung, was fehlt, bevor Sie den CVI-Termin buchen — damit Sie einmal hinfahren und nicht zweimal.
- Malariaprophylaxe, wo angezeigt: Auswahl des Präparats, Schema und zu beobachtende Wirkungen.
- Mitzunehmende Medikamente: Reisedurchfall, Übelkeit, Schmerzen, Allergie, und was zu tun ist, wenn Sie fern von zu Hause erkranken.
- Chronische Erkrankung auf Reisen: Anpassung der Einnahmezeiten über Zeitzonen, Aufbewahrung, Mengen und eine ärztliche Bescheinigung für das Gepäck.
- Nach der Reise: welche Beschwerden bei der Rückkehr ärztlich abgeklärt gehören und in welchem Zeitraum.
Die Registrierung jeder Ärztin und jedes Arztes können Sie bei der Ordem dos Médicos prüfen, bei uns wie überall sonst.
Nach der Reise
Nach der Rückkehr: die Beschwerden, die man nicht übergeht
Eine Reiseberatung endet nicht am Abfluggate. Ein wichtiger Teil des Risikos zeigt sich Wochen nach der Ankunft.
Das wichtigste Signal ist leicht zu merken: Fieber nach einer Reise in ein Malariagebiet ist ein Notfall, auch wenn Sie die Prophylaxe korrekt eingenommen haben und auch wenn Sie sich zwischen den Fieberschüben einigermaßen fühlen. Malaria kann sich rasch verschlechtern, und frühe Behandlung verändert den Verlauf.
- Fieber, Schüttelfrost oder Schweißausbrüche nach einer Reise in ein Risikogebiet — ärztlich abklären lassen und immer sagen, wo Sie waren.
- Durchfall, der anhält, blutig ist oder mit hohem Fieber einhergeht.
- Gelbsucht — gelbliche Haut oder Augen.
- Ein Ausschlag, der nach der Rückkehr auftritt.
- Eine Biss- oder Kratzwunde durch ein Tier während der Reise — dieser Fall wird sofort beurteilt, wenn möglich noch unterwegs.
Sagen Sie immer, dass Sie gereist sind, wohin und wann. Das ist die Angabe, die das ärztliche Denken verändert, und zugleich die, die am häufigsten ungesagt bleibt.
Praktisch
Was vor der Abreise geklärt sein sollte
Eine kurze Reihenfolge, die fast jedes vermeidbare Problem vermeidet.
- Buchen Sie die Beratung, sobald die Reise feststeht, nicht am Vorabend.
- Legen Sie Impfausweis, Liste der Dauermedikation und Reiseroute mit Daten bereit.
- Prüfen Sie, ob das Reiseziel einen internationalen Impfausweis verlangt, und buchen Sie in dem Fall früh im CVI.
- Nehmen Sie Dauermedikamente ins Handgepäck, in der Originalverpackung, mit Rezept oder ärztlicher Bescheinigung.
- Prüfen Sie den Versicherungsschutz am Reiseziel einschließlich Rückholung und führen Sie Notfallkontakte mit.
- Speichern Sie den Kontakt des Konsulats oder der Botschaft, informieren Sie sich, wie man im Reiseland ärztliche Hilfe anfordert, und tragen Sie sich in das Reisendenregister des portugiesischen Außenministeriums ein, über das Sie das Konsulat im Notfall erreicht.
Nichts davon kostet einen ganzen Nachmittag. Es muss nur vorher geschehen und nicht auf dem Weg zum Flughafen — was in der Praxis der Moment ist, in dem es den meisten einfällt.
Global Health Portugal
Nächste Schritte
Unsere Ärztinnen und Ärzte in Portugal führen die Vorbewertung per Video durch und sagen Ihnen klar, was die Beratung klären kann und was den Weg in ein Internationales Impfzentrum verlangt.
Reise geplant und unklar, wo anfangen?
Eine Videosprechstunde geht Ihren Impfausweis durch, bewertet das Risiko Ihrer Route, verordnet, was angezeigt ist, und sagt Ihnen genau, was noch vor Ort zu erledigen bleibt.
Offizielle Quellen
Wo Sie die Regeln prüfen
Standorte und Zeiten, Einreiseanforderungen einzelner Länder und empfohlene Impfungen ändern sich. Prüfen Sie immer an der Quelle, und möglichst nah am Abreisedatum.
Die Links führen auf die Seiten der zuständigen Stellen. Global Health ist kein Internationales Impfzentrum, verabreicht keine Impfungen und stellt keine internationalen Impfausweise aus.
FAQ
Häufige Fragen
Was ist eine reisemedizinische Beratung?
Ein Termin vor der Abreise, bei dem ärztlich das Risiko Ihres Reiseziels und Ihrer Reiseart beurteilt und festgelegt wird, welche vorbeugenden Maßnahmen vor, während und nach der Reise gelten. Dazu gehören die Durchsicht des Impfausweises, Impf- und Prophylaxeempfehlungen, wo zutreffend, sowie die nicht-impfbezogenen Maßnahmen — Wasser, Lebensmittel, Stiche, mitzunehmende Medikamente.
Wo findet die Reiseberatung in Portugal statt?
Im SNS in den Internationalen Impfzentren und in Einrichtungen des öffentlichen Gesundheitsdienstes, nach Terminvergabe; jede Region veröffentlicht ihre Standorte und Zeiten, darunter Porto, Lissabon, Coimbra und Braga. Auch privat, vor Ort oder per Video. Internationale Impfung und Ausweis bleiben jedoch Leistungen der Internationalen Impfzentren.
Kann ich die Reiseberatung online machen?
Risikobewertung, Durchsicht des Impfausweises, Malariaprophylaxe, mitzunehmende Medikamente und der Umgang mit einer chronischen Erkrankung auf Reisen lassen sich per Video erledigen. Das Impfen selbst und der internationale Impfausweis nicht: sie verlangen den Weg in ein Internationales Impfzentrum.
Wie lange im Voraus sollte ich buchen?
Sobald die Reise feststeht. Manche Impfungen brauchen Zeit, bis sie schützen, und manche verlangen mehr als eine Dosis; Termine in einem Internationalen Impfzentrum können zudem eine Warteliste haben. Prüfen Sie die Verfügbarkeit in Ihrer Region, statt mit einem Datum zu rechnen.
Welche Unterlagen soll ich mitbringen?
SNS 24 nennt ein Ausweisdokument, ein Dokument mit der Versichertennummer und den Impfausweis. Bringen Sie außerdem die Liste Ihrer Dauermedikation und die Reiseroute mit Daten mit — ohne Route ist eine ernsthafte Risikobewertung nicht möglich.
Brauche ich die Gelbfieberimpfung und den Ausweis?
Das hängt vom Reiseziel und der Route ab, und die Einreiseanforderungen setzt jedes Land selbst. Die Gelbfieberimpfung wird in den Internationalen Impfzentren verabreicht, die den internationalen Impfausweis dabei ausstellen. Prüfen Sie das immer bei der Behörde des Ziellands und bei der Weltgesundheitsorganisation.