Hormonální antikoncepce v podobě pilulek patří k nejčastějším způsobům, jak zabránit otěhotnění, a antikoncepční náplast i vaginální kroužek fungují podobně. U Global Health můžete o antikoncepci požádat online. Vyplníte zabezpečený dotazník o svém zdraví, lékař s platným oprávněním vaše odpovědi posoudí, a pokud je některá metoda z lékařského hlediska vhodná, vystaví elektronický recept (eRecept). Kód eReceptu najdete ve svém účtu Global Health a přípravek si vyzvednete v kterékoli lékárně v Česku. Pokud vhodná není, lékař vysvětlí proč a doporučí bezpečnější možnost nebo další postup.
Co je součástí služby
- Posouzení vašeho zdravotního dotazníku lékařem s platným oprávněním
- Předpis kombinované pilulky, pilulky pouze s gestagenem, antikoncepční náplasti nebo vaginálního kroužku, je-li to z lékařského hlediska vhodné
- Elektronický recept (eRecept), jehož kód najdete ve svém účtu Global Health a uplatníte v kterékoli lékárně v Česku
- Písemné rady, jak s antikoncepcí začít a co dělat, když dávku vynecháte
- Zabezpečená komunikace s lékařem ohledně vaší žádosti
Poplatek za posouzení lékařem uvidíte při objednání. Samotnou antikoncepci platíte zvlášť v lékárně.
Pro koho služba není vhodná
Naši lékaři vám antikoncepci online bezpečně předepsat nemohou, pokud:
- vám ještě nebylo 18 let nebo potřebujete nouzovou antikoncepci (v takovém případě se co nejdříve obraťte na lékárnu, kde vám poradí)
- jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být
- nemůžete uvést hodnotu krevního tlaku naměřenou v posledních 12 měsících
- jste prodělala krevní sraženinu v noze nebo v plicích, cévní mozkovou příhodu nebo infarkt, nebo máte onemocnění srdce (týká se kombinovaných metod)
- máte migrénu s aurou nebo velmi vysoký krevní tlak, nebo je vám 35 let či více a kouříte (týká se kombinovaných metod)
- jste měla rakovinu prsu, závažné onemocnění jater nebo nevysvětlené krvácení z pochvy
- jste v posledních šesti týdnech porodila nebo kojíte malé miminko, pokud jste to neprobrala s lékařem
Pokud se vás něco z toho týká, objednejte se na videokonzultaci s praktickým lékařem, aby vás lékař mohl řádně posoudit.
Jak to funguje
- Vyplňte dotazník. Odpovíte na otázky o svém zdraví, krevním tlaku, menstruaci a lécích, které užíváte. Zabere to asi pět minut.
- Posouzení lékařem. Lékař s platným oprávněním posoudí vaše odpovědi podle klinických doporučení a v případě potřeby vám napíše kvůli doplňujícím informacím.
- Vystavení eReceptu. Je-li antikoncepce vhodná, lékař vystaví elektronický recept. Kód eReceptu najdete ve svém účtu Global Health a přípravek si vyzvednete v kterékoli lékárně v Česku. Pokud vhodná není, lékař vysvětlí proč a navrhne další postup.
Co je hormonální antikoncepce?
Hormonální antikoncepce využívá uměle vyrobené obdoby hormonů estrogenu a progesteronu, které brání otěhotnění. Při dokonalém užívání jsou pilulky, náplast i kroužek účinné z více než 99 %. Při běžném užívání, kdy se dávka občas vynechá nebo opozdí, je účinnost nižší, proto záleží na pravidelnosti.
Jak fungují antikoncepční pilulky?
Kombinované metody obsahují estrogen a gestagen. Brání uvolnění vajíčka z vaječníků, zahušťují hlen v děložním hrdle, takže jím spermie neproniknou, a ztenčují děložní sliznici. Pilulka pouze s gestagenem estrogen neobsahuje. Některé typy hlavně zahušťují hlen v děložním hrdle, jiné navíc brání ovulaci.
Druhy hormonální antikoncepce
- Kombinovaná pilulka: jedna tableta denně, často 21 dní a poté sedmidenní pauza, nebo nepřetržitě
- Pilulka pouze s gestagenem: jedna tableta každý den bez pauzy, vhodná pro mnoho žen, které nemohou užívat estrogen
- Antikoncepční náplast: malá samolepicí náplast, která se tři týdny mění jednou týdně, poté následuje týden bez náplasti
- Vaginální kroužek: měkký pružný kroužek, který se zavede do pochvy na tři týdny a poté se na týden vyjme
Antikoncepce: možnosti a jak s ní začít
Lékař vám doporučí metodu podle vašeho věku, zdravotního stavu, krevního tlaku, hmotnosti a preferencí. Pokud kouříte, máte index tělesné hmotnosti (BMI) 35 nebo vyšší nebo se ve vaší rodině vyskytly krevní sraženiny, může být metoda pouze s gestagenem bezpečnější než kombinovaná.
Záleží i na tom, jak začnete. Pokud začnete první den menstruace, jste obvykle chráněna hned. Pokud začnete jindy, používejte u kombinovaných metod prvních sedm dní kondom, u pilulky pouze s gestagenem první dva dny. Každá metoda má jasná pravidla pro vynechanou nebo opožděnou dávku a vysvětlí vám je lékárník i příbalová informace.
Mnoho žen využívá kombinované metody i k ovlivnění menstruace. Užívání balení po sobě bez pauzy je uznávaný způsob, jak krvácení vynechat, a může pomoci při silné nebo bolestivé menstruaci. Pro většinu žen je takové užívání antikoncepčních pilulek bezpečné a lékař vám poradí, zda je vhodné i pro vás.
Hormonální antikoncepce nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi. Kondom toto riziko snižuje. Dlouhodobě působící metody, jako je nitroděložní tělísko nebo antikoncepční injekce, je nutné zavést nebo podat osobně.
Nežádoucí účinky a bezpečnost
Nežádoucí účinky antikoncepčních pilulek bývají mírné a často odezní během prvních tří měsíců. Patří k nim špinění mezi menstruacemi, citlivá prsa, bolesti hlavy, nevolnost a změny nálady. Náplast může dráždit kůži a kroužek může způsobit výtok z pochvy. Pokud nežádoucí účinky přetrvávají, může vám lépe vyhovovat jiná metoda nebo jiný typ.
Kombinované metody mírně zvyšují riziko krevních sraženin (žilní tromboembolie) a vzácněji i cévní mozkové příhody. Riziko je vyšší, pokud kouříte, je vám přes 35 let, máte vysoké BMI nebo migrénu s aurou, nebo když jste dlouho bez pohybu, například po operaci nebo při dlouhém letu. Proto lékař potřebuje nedávnou hodnotu krevního tlaku a před předepsáním prověří vaši zdravotní historii.
Zvracení, silný průjem a některé léky, včetně některých léků na epilepsii a HIV a některých bylinných přípravků, mohou snížit účinnost pilulky. Lékaři i lékárníkovi vždy řekněte, co dalšího užíváte.
Kdy jít k lékaři osobně
Pokud máte bolest nebo otok jedné nohy, bolest na hrudi, náhlou dušnost, vykašláváte krev, máte náhlou silnou bolest hlavy, slabost jedné poloviny těla nebo potíže s řečí, volejte 155 nebo 112, případně jeďte na urgentní příjem. Mohou to být známky krevní sraženiny nebo cévní mozkové příhody. K praktickému lékaři nebo gynekologovi zajděte, pokud krvácíte po pohlavním styku, krvácení mezi menstruacemi neustupuje nebo se u vás objevil nový typ migrény. Můžete také poznat naše lékaře nebo si prohlédnout všechny služby předpisu léků online.