Evaluare pentru migrenă, online
Migrena este mai mult decât o durere de cap. Merită o evaluare clinică adecvată. Medicii noștri înregistrați în Irlanda analizează tiparul durerilor de cap, factorii declanșatori și antecedentele dumneavoastră prin apel video securizat. Apoi vă oferă recomandări privind gestionarea și prevenirea migrenei.
Simptomele dumneavoastră pot indica ceva care necesită un specialist sau investigații suplimentare. În acest caz, organizăm trimiterea către neurologie și pașii următori potriviți.
Este migrenă sau o durere de cap?
O durere de cap obișnuită este neplăcută. Un atac de migrenă vă oprește de obicei din tot ce faceți. HSE descrie simptomul principal ca pe o durere pulsatilă moderată sau severă, adesea pe o parte a capului, care se agravează la mișcare. Este adesea însoțită de:
- greață sau vărsături
- sensibilitate la lumină, zgomot, mirosuri sau mișcare
- transpirație, senzație intensă de căldură sau de frig, amețeală sau dureri de burtă
- concentrare slabă și oboseală
Un atac durează de obicei între 4 ore și 3 zile, iar mulți oameni se simt sleiți de puteri o zi sau mai mult după aceea. Unii au atacuri de câteva ori pe an. Alții au mai multe pe lună.
Medicii vorbesc despre migrena fără aură (cel mai frecvent tip), migrena cu aură și migrena silențioasă, în care aura sau alte simptome apar fără durerea de cap.
Aura migrenoasă: semnele de avertizare
Aproximativ 1 din 3 persoane cu migrenă au o aură înainte să înceapă durerea. Aceasta se instalează de obicei în aproximativ 5 minute și durează până la o oră. Simptomele tipice ale aurei sunt:
- lumini intermitente, modele în zigzag sau pete oarbe în câmpul vizual
- furnicături care încep într-o mână și urcă pe braț spre față, buze sau limbă
- amețeală sau senzație de dezechilibru
- dificultăți de vorbire
Aura care face parte dintr-un tipar cunoscut de migrenă trece în decurs de o oră. Dacă o aură durează mai mult de o oră sau dacă aveți slăbiciune pe o parte a corpului ori vorbire neclară, nu presupuneți că este migrenă. Cereți mai întâi ajutor urgent (vedeți mai jos).
Ce declanșează migrena?
Nimeni nu știe exact ce cauzează migrena. Genele au un rol: aproximativ jumătate dintre persoanele cu migrenă au o rudă apropiată care o are și ea. HSE spune că afectează aproximativ 1 din 5 femei și 1 din 15 bărbați și că începe de obicei la vârsta adultă tânără.
Mulți oameni observă că anumite lucruri declanșează un atac. Stresul este unul frecvent. OMS menționează și alcoolul, somnul perturbat și anumite alimente. Merită luate în considerare și mesele sărite, consumul insuficient de apă și prea multă cafeină. Factorii declanșatori diferă de la o persoană la alta, de aceea un jurnal vă ajută (vedeți mai jos).
Tratarea atacurilor fără abuz de analgezice
Migrena nu are leac, dar tratamentul poate face atacurile mai rare și mai ușor de gestionat. În timpul unui atac, ajută adesea să vă întindeți într-o cameră întunecată și liniștită, să beți apă și să folosiți o compresă rece sau caldă.
În ceea ce privește medicamentele, HSE sugerează:
- Analgezice fără recomandare medicală, cum ar fi paracetamolul, aspirina sau ibuprofenul. Luați-le la primul semn al unui atac, deoarece sunt mai puțin eficiente dacă așteptați. Formele solubile pot acționa mai repede. Evitați analgezicele care conțin codeină.
- Triptanele, un medicament pentru migrenă, la recomandarea medicului. Se iau când începe durerea de cap, sub formă de comprimate, spray nazal sau injecții.
- Medicamentele antiemetice (împotriva greței), care ajută și organismul să absoarbă analgezicele.
Aveți grijă să nu luați analgezice prea des. HSE recomandă să nu folosiți doza maximă mai mult de 2 zile pe săptămână și să nu luați analgezice mai mult de 10 zile pe lună pe termen lung. Altfel, poate apărea o cefalee prin abuz de medicamente, care face migrena mai greu de tratat.
Dacă aveți atacuri frecvente, un medicament preventiv luat zilnic vă poate ajuta. Printre exemple se numără propranololul și topiramatul. Pot trece câteva săptămâni până își fac efectul. Topiramatul poate reduce eficiența contraceptivelor hormonale și poate dăuna fătului, așa că spuneți-i medicului dacă ați putea rămâne însărcinată. Când medicamentele preventive nu ajută, medicul de familie (GP) vă poate trimite la o clinică de migrenă, care poate oferi alte opțiuni, cum ar fi tratamente injectabile specializate sau tratamente care vizează CGRP. Nu dați aspirină copiilor sub 16 ani fără sfatul unui medic.
Țineți un jurnal al migrenei
Nu există o investigație imagistică sau un test de sânge care să diagnosticheze migrena. Analizele pot face totuși parte din diagnostic, deoarece este important să fie excluse alte cauze ale durerii de cap. Medicul se bazează în principal pe descrierea dumneavoastră, așa că un jurnal ținut cel puțin 4 săptămâni este unul dintre cele mai utile lucruri pe care le puteți aduce. Notați:
- data și ora la care a început fiecare atac și cât a durat
- ce făceați când a început
- simptomele, inclusiv orice aură
- ce medicamente ați luat, doza și dacă v-au ajutat
- când a fost ultima menstruație, dacă este cazul
Articolul nostru despre folosirea unui jurnal al durerilor de cap înainte de programare include un model simplu.
Ce poate și ce nu poate face un medic online
Deoarece migrena se diagnostichează în principal pe baza istoricului, o consultație video este un bun punct de plecare. Medicul poate:
- să vă ia un istoric detaliat și să parcurgă jurnalul dumneavoastră
- să vă spună dacă tiparul se potrivește cu migrena sau cu altceva
- să vă sfătuiască privind tratarea atacurilor și prevenirea lor și să recomande tratament atunci când este adecvat din punct de vedere clinic
- să verifice dacă folosiți analgezice în exces
- să vă trimită la un neurolog dacă diagnosticul nu este clar, dacă aveți dureri de cap în 15 sau mai multe zile pe lună, dacă tratamentul nu funcționează sau dacă apar simptome noi
Ceea ce nu se poate face prin video este un examen neurologic complet. Un medic de familie (GP) vă poate verifica în persoană vederea, coordonarea, reflexele și sensibilitatea pentru a exclude alte cauze. Dacă medicul consideră că aveți nevoie de acest lucru, vă va spune și vă va indica unde să mergeți.
Când este o urgență
Sunați la 112 sau 999 și cereți o ambulanță dacă dumneavoastră sau altcineva aveți:
- slăbiciune sau paralizie la unul sau la ambele brațe ori pe o parte a feței
- vorbire neclară sau incoerentă
- o durere de cap bruscă, foarte puternică, diferită de orice ați avut înainte
- o durere de cap însoțită de febră mare, rigiditatea gâtului, confuzie, convulsii, vedere dublă sau o erupție pe piele
Mergeți la un medic de familie (online sau în persoană) dacă migrenele sunt severe și analgezicele fără recomandare medicală nu ajută ori dacă aveți mai mult de 5 atacuri pe lună.
Sprijin pentru migrenă în Irlanda
Migraine Association of Ireland oferă informații și sprijin. Dacă familia dumneavoastră cheltuiește mai mult de 80 € pe lună pe medicamente aprobate la recomandarea medicului, Drugs Payment Scheme plafonează suma pe care o plătiți. HSE derulează și Living Well, un program gratuit de autogestionare pentru persoanele cu afecțiuni de lungă durată, cu ateliere și resurse care vă ajută să vă gestionați afecțiunea de la o zi la alta.
Dacă sunteți însărcinată sau alăptați, încercați să limitați medicamentele pentru migrenă și să vă concentrați pe evitarea factorilor declanșatori. Dacă aveți nevoie de medicamente, întrebați-l pe medicul de familie ce este sigur.
Programați o evaluare
Solicitați evaluarea migrenelor de către un medic înregistrat în Irlanda.
Consultați un medic online (consultație GP)
Consultație de specialitate în neurologie
Surse
- Migraine (overview) (HSE)
- Symptoms of migraine (HSE)
- Migraine and other headache disorders (WHO)
- Treating and preventing migraine (HSE)
- Diagnosing migraine (HSE)
- Migraine (NHS)