Sintomas respiratórios avaliados hoje
Tosse, infeções respiratórias, e sintomas do aparelho respiratório estão entre os motivos mais comuns para procurar um médico — e a maioria pode ser avaliada com segurança por vídeo. Os nossos médicos registados na Ordem dos Médicos fazem uma história clínica completa, avaliam os sintomas, e aconselham sobre tratamento, encaminhamento, ou avaliação presencial quando necessário.
Se o médico considerar que os seus sintomas exigem exame físico ou cuidados urgentes, será informado com clareza e encaminhado para o serviço adequado.
Infeções altas e baixas
As infeções respiratórias podem atingir o nariz, os seios perinasais, a garganta, as vias aéreas ou os pulmões. Dividem-se em dois grupos:
- Altas (nariz e garganta): constipação, sinusite, amigdalite, laringite.
- Baixas (brônquios e pulmões): bronquite, bronquiolite e pneumonia. Costumam durar mais e podem ser mais sérias.
A gripe pode afetar ambas. A maior parte das infeções respiratórias passa ao fim de uma ou duas semanas e pode ser tratada em casa.
Gripe ou constipação?
A rapidez diz muito. Segundo a DGS, a gripe começa de repente, com febre, mal-estar, dor ao engolir, dor de cabeça, dores musculares e nas articulações e tosse seca. Costuma obrigar a ficar de cama. A constipação instala-se devagar e fica pelas vias respiratórias superiores: nariz entupido, espirros, olhos húmidos e irritação da garganta. Raramente dá febre alta ou dores no corpo, e a maioria das pessoas consegue continuar a sua vida.
A gripe passa normalmente em 5 a 7 dias, mas a tosse e o cansaço podem durar até duas semanas. Em ambos os casos, o tratamento é o mesmo: descanso, líquidos e paracetamol para a febre e as dores. Os antibióticos não servem para nenhuma das duas.
É vírus? Na maioria dos casos, sim
A DGS explica que, se tem tosse, nariz entupido, espirros ou pingo no nariz, sem febre ou com febre baixa (até 38 °C), e os sintomas apareceram de repente, o mais provável é ser uma virose.
Os antibióticos não tratam vírus. Não fazem a infeção passar mais depressa e podem ter efeitos indesejáveis. Além disso, tomá-los sem necessidade torna as bactérias resistentes. A DGS lembra que Portugal é dos países com maior taxa de resistência aos antibióticos, em parte por causa do seu uso indevido.
É por isso que, na consulta, o médico só recomenda um antibiótico quando a avaliação aponta para uma infeção bacteriana, e explica sempre porquê.
Sintomas da bronquite
A bronquite é uma inflamação dos brônquios, quase sempre causada por uma infeção. Os sintomas parecem os de uma constipação ou gripe:
- tosse, por vezes com expetoração
- dor no peito ao tossir
- falta de ar
- dor de garganta e nariz a pingar
- febre
A bronquite aguda costuma melhorar sozinha em cerca de três semanas. A tosse costuma ser o último sintoma a desaparecer, por isso uma "tosse que não passa" faz muitas vezes parte da recuperação normal. Se continuar ao fim de três semanas, deve ser avaliada.
O que fazer em casa
- Descanse e beba bastantes líquidos para evitar a desidratação.
- Tome paracetamol se tiver febre, dores de cabeça ou dores musculares.
- Respire ar húmido (por exemplo, o vapor do banho), sobretudo antes de se deitar, para soltar as secreções.
- Durma com a cabeça mais elevada.
- Não fume.
E o que a DGS pede para não fazer: não pressionar o médico ou o farmacêutico para recomendar medicamentos desnecessários, não se automedicar, não usar sobras de antibióticos e nunca tomar medicamentos aconselhados por outras pessoas.
Tosse que não passa: quando preocupar-se
Depois de uma constipação, gripe ou bronquite, a tosse é muitas vezes o último sintoma a desaparecer e pode durar até três semanas. Isso, por si só, não é sinal de gravidade. O corpo está a limpar as vias respiratórias.
Fale com um médico se a tosse durar mais de três semanas, se tossir sangue, se tiver falta de ar ou dor no peito, se a febre voltar depois de ter passado, ou se se sentir cada vez pior em vez de melhor. Quem fuma, tem asma, DPOC ou outra doença crónica deve ser visto mais cedo. Numa videoconsulta, o médico ouve a tosse, faz a história e decide se precisa de exames, como uma radiografia ao tórax.
Quando falar com um médico
Marque consulta se tem uma infeção respiratória e:
- se sente muito mal ou os sintomas estão a piorar
- tem febre há mais de três dias
- tosse sangue ou expetoração com sangue
- a tosse dura há mais de três semanas
- está grávida ou tem mais de 65 anos
- tem as defesas diminuídas (por exemplo, por diabetes ou quimioterapia)
- tem uma doença crónica do coração, dos pulmões ou dos rins
Sintomas graves podem indicar pneumonia, que precisa de avaliação médica rápida.
Quando é uma urgência
Ligue 112 se tiver muita dificuldade em respirar (não consegue falar, está a sufocar), se os lábios ou a pele ficarem muito pálidos, azulados ou acinzentados, ou se ficar confuso de repente.
Em situações menos graves, mas em que tem dúvidas sobre o que fazer, ligue para a Linha SNS 24 (808 24 24 24). A linha avalia os seus sintomas e encaminha-o para a unidade de saúde mais adequada.
O que a videoconsulta não permite
O médico consegue ver como respira, ouvir a tosse e fazer uma história cuidadosa. Não consegue auscultar os pulmões, medir a saturação de oxigénio (a não ser que tenha um oxímetro em casa) nem fazer uma radiografia durante a chamada. Se a sua história sugerir pneumonia ou outro problema que precise destes exames, diz-lhe onde ir e com que urgência, ou trata do pedido de exames.
Como evitar contagiar os outros
Estas infeções transmitem-se pela tosse e pelos espirros. O SNS 24 recomenda a chamada etiqueta respiratória: tape a boca e o nariz com um lenço de papel ou com o cotovelo quando tossir ou espirrar, deite os lenços fora logo a seguir e lave as mãos com frequência, com água e sabão ou com uma solução à base de álcool.
Se tiver febre ou não se sentir bem, fique em casa, descanse e beba água. Se tiver mesmo de estar com outras pessoas, use máscara. Evite o contacto com bebés, idosos e pessoas com as defesas diminuídas até os sintomas passarem. Se tiver dúvidas sobre os seus sintomas, pode contactar a Linha SNS 24 (808 24 24 24).
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Consulta de Medicina Geral e Familiar
Se precisar de faltar ao trabalho, o médico pode emitir uma justificação médica ou, quando se justifica, um certificado de incapacidade temporária. Saiba como funciona a baixa médica.
Fontes
- Respiratory tract infections (NHS)
- Prevenção de infeções respiratórias (SNS 24)
- Gripe, perguntas e respostas (DGS)
- Flu (NHS)
- Infeções respiratórias (DGS)
- Bronchitis (NHS)
- Chest infection (NHS)
- Sobre nós (Linha SNS 24, 808 24 24 24) (SNS 24)
- Antibiotics (NHS)