Controlați-vă tensiunea arterială de acasă
Tensiunea arterială crescută poate să nu dea simptome, și tocmai de aceea are nevoie de evaluare regulată. Medicii noștri înregistrați la Ordem dos Médicos vă evaluează valorile, medicația și riscul cardiovascular prin apel video securizat — și vă spun clar când trebuie schimbat ceva.
Hipertensiunea se gestionează mai bine ca monitorizare continuă decât ca o consultație izolată. Când tensiunea este stabilă, reevaluăm și menținem planul; când nu este, ajustăm, coordonăm investigații sau vă îndrumăm către cardiologie.
Consultați tabelul nostru pentru tensiunea arterială pentru a vă compara valorile.
Ce valori sunt considerate tensiune crescută?
Tensiunea arterială (pe care normele DGS o numesc presiune arterială) are două numere. Tensiunea maximă, sau sistolică, este presiunea din momentul în care inima pompează sângele. Tensiunea minimă, sau diastolică, este presiunea din momentul în care inima se odihnește între bătăi. O valoare de 140/90 înseamnă 140 maxima și 90 minima, în mmHg.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, există hipertensiune atunci când maxima este egală cu sau mai mare de 140 și/sau minima este egală cu sau mai mare de 90, la măsurători efectuate în două zile diferite. De aceea, așa-numita tensiune minimă crescută contează și ea: o minimă de 90 sau mai mult, chiar și cu o maximă normală, merită evaluată.
Norma 001/2026 a DGS împarte tensiunea măsurată în cabinet în trei grupe: neelevată (sub 120/70), presiune arterială elevată (de la 120/70 până sub 140/90, încă nu este hipertensiune) și hipertensiune (140/90 sau mai mult). La măsurătorile făcute acasă, pragul pentru hipertensiune este mai mic: 135/85 sau mai mult. La o înregistrare pe 24 de ore cu aparat automat (MAPA), este 130/80 sau mai mult.
O singură măsurătoare mare nu este suficientă pentru diagnostic. Tensiunea variază pe parcursul zilei și crește din cauza emoțiilor de la consultație. Medicul se bazează pe mai multe măsurători, adesea făcute acasă sau cu un aparat care înregistrează tensiunea timp de 24 de ore (MAPA).
De ce s-ar putea să nu simțiți nimic
Hipertensiunea poate să nu dea simptome. Mulți oameni se simt bine ani la rând în timp ce valorile cresc. Singura modalitate de a afla este să vă măsurați tensiunea. Norma 001/2026 a DGS recomandă măsurarea tensiunii cel puțin din 3 în 3 ani până la vârsta de 40 de ani și în fiecare an de la 40 de ani.
Când hipertensiunea dă simptome, de obicei este deja târziu. SNS 24 menționează dureri de cap, amețeli, țiuituri în urechi, palpitații, durere în piept sau dificultăți de respirație.
Tensiunea foarte mare este altceva. OMS arată că valori de aproximativ 180/120 sau mai mult pot provoca dureri de cap intense, durere în piept, amețeli, dificultăți de respirație, greață sau vărsături, vedere încețoșată, confuzie, țiuituri în urechi, sângerări nazale sau ritm cardiac neregulat. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome și tensiunea mare, cereți ajutor imediat.
Ce crește riscul
În majoritatea cazurilor nu există o cauză unică. Există factori care se adună. OMS indică drept factori pe care îi puteți schimba:
- consumul de multă sare și de multe grăsimi saturate
- consumul redus de fructe și legume
- activitatea fizică redusă
- anxietatea și lipsa de somn
- fumatul și consumul de alcool
- excesul de greutate
Iar ca factori pe care nu îi puteți schimba: rudele cu hipertensiune, vârsta de peste 65 de ani și alte boli, cum ar fi diabetul sau boala renală.
Unele medicamente și substanțe cresc și ele tensiunea. SNS 24 menționează contraceptivele orale, decongestionantele nazale, antiinflamatoarele și unele suplimente alimentare. Spuneți-i medicului tot ce luați, inclusiv ce cumpărați fără recomandare medicală.
Cum să vă măsurați tensiunea acasă
Măsurătorile de acasă oferă o imagine mai fidelă decât o singură valoare măsurată la centrul de sănătate. Ele sunt și ceea ce medicul trebuie să vadă la o consultație online. DGS și SNS 24 recomandă:
- Folosiți un aparat validat, cu o manșetă de mărimea potrivită pentru brațul dumneavoastră. Medicul sau farmacistul vă poate confirma dacă aparatul este adecvat.
- Nu fumați și nu beți cafea înainte de măsurare. Așezați-vă și odihniți-vă cel puțin 5 minute, cu spatele sprijinit, brațul sprijinit și manșeta la nivelul inimii. Nu vorbiți în timpul măsurării.
- Faceți trei măsurători la 1-2 minute distanță și notați media ultimelor două.
- Măsurați întotdeauna la brațul la care tensiunea este mai mare. La prima consultație, medicul măsoară la ambele brațe pentru a afla acest lucru.
- Notați toate valorile, pe hârtie sau în telefon, și aveți-le la îndemână când începe consultația. Medicul vă spune câte zile trebuie să măsurați.
Mai întâi stilul de viață, medicamente atunci când este nevoie
Toți cei cu tensiune mare au de câștigat dacă își schimbă unele obiceiuri. Norma 001/2026 a DGS și OMS recomandă:
- mai puțină sare: sub 5 g pe zi, mai puțin de o linguriță rasă
- o alimentație variată, de tip mediteranean, cu fructe, legume, leguminoase și cereale integrale și cu puține grăsimi
- cel puțin 150 de minute pe săptămână de exercițiu moderat, cum ar fi mersul în pas alert
- mai puțin alcool, sub 100 g pe săptămână, sau deloc
- renunțarea la fumat
- menținerea unei greutăți normale, cu un IMC între 20 și 25
- evitarea băuturilor energizante; cafeaua, în sine, nu crește riscul cardiovascular
Dacă aveți nevoie de medicamente, DGS recomandă ca, la majoritatea persoanelor, tratamentul să înceapă cu două medicamente în doză mică, de preferință într-un singur comprimat. Opțiunile de primă linie sunt IECA sau sartanii (ARA II), blocantele canalelor de calciu și diureticele tiazidice. Ținta, pentru majoritatea persoanelor, este o maximă între 120 și 129 și o minimă între 70 și 79. Dacă un medicament vă provoacă efecte adverse, nu îl opriți din proprie inițiativă: discutați cu medicul, care poate ajusta sau schimba tratamentul.
Dacă fumați și vreți să renunțați, consultația noastră pentru renunțarea la fumat vă poate ajuta.
Ce poate și ce nu poate face un medic online
O videoconsultație este potrivită pentru mare parte din monitorizarea hipertensiunii. Medicul poate:
- să analizeze măsurătorile făcute acasă și să înțeleagă dacă tensiunea este controlată
- să revizuiască medicația, efectele adverse și modul în care o luați
- să vă ajute să alegeți schimbările de stil de viață care contează cel mai mult în cazul dumneavoastră
- să facă reînnoirea tratamentului atunci când este adecvat din punct de vedere clinic
- să solicite analize, investigații sau trimitere la specialist
Există lucruri pe care un ecran nu le permite. Medicul nu vă poate măsura tensiunea, nu vă poate asculta inima și nu poate recolta analizele de care ați putea avea nevoie. Dacă este necesar un examen în persoană, veți fi informat clar și îndrumat.
Când să cereți ajutor urgent
Sunați imediat la 112 dacă aveți durere sau apăsare în piept care nu trece ori dificultăți de respirație apărute brusc. Sunați la 112 și dacă cineva are semne de AVC. SNS 24 evidențiază trei: gura strâmbă (paralizie facială), dificultăți de vorbire sau pierderea vorbirii și pierderea forței într-un braț sau într-un picior. Cu cât sunați mai devreme, cu atât mai devreme este activată Via Verde do AVC.
Dacă aparatul arată valori foarte mari (în jur de 180/120 sau mai mult) și aveți durere de cap intensă, vedere încețoșată, dificultăți de respirație sau durere în piept, tratați situația ca pe o urgență și sunați la 112. Dacă nu aveți semne de urgență, dar aveți nelămuriri, sunați la Linha SNS 24 (808 24 24 24). Linia evaluează situația și vă îndrumă către unitatea medicală cea mai potrivită.
Hipertensiunea în SNS și în afara lui
Tensiunea poate fi măsurată în cabinet, acasă sau printr-o înregistrare pe 24 de ore (MAPA). Dacă vă cumpărați un aparat pentru uz casnic, SNS 24 recomandă să verificați cu medicul sau cu farmacistul dacă este un aparat validat.
Consultația online nu înlocuiește monitorizarea de la centrul de sănătate: o completează. Este utilă între consultații, când aveți măsurători noi de analizat sau întrebări despre un efect advers, când nu aveți un medic de familie alocat sau când vă este greu să vă deplasați. Dacă este util, medicul vă poate oferi un rezumat clinic pe care să-l transmiteți medicului de familie.
Programați-vă consultația
Discutați astăzi cu un medic înregistrat la Ordem dos Médicos.
Consultație de medicină generală și de familie
Surse
- Hypertension fact sheet (OMS)
- Norma 001/2026, hipertensão arterial (DGS)
- Hipertensão arterial (SNS 24)
- Acidente Vascular Cerebral (AVC) (SNS 24)
- Sobre nós (Linha SNS 24, 808 24 24 24) (SNS 24)