Faça o controlo da tensão arterial a partir de casa
A tensão arterial alta poderá não dar sintomas, e é precisamente por isso que precisa de revisão regular. Os nossos médicos registados na Ordem dos Médicos avaliam os seus valores, a medicação, e o risco cardiovascular por videochamada segura — e dizem-lhe com clareza quando algo precisa de mudar.
A hipertensão é melhor gerida como acompanhamento contínuo do que como uma consulta isolada. Quando a tensão está estável, revemos e mantemos o plano; quando não está, ajustamos, coordenamos exames, ou encaminhamos para cardiologia.
Consulte a nossa tabela de tensão arterial para comparar os seus valores.
Que valores são considerados tensão alta?
A tensão arterial (a que as normas da DGS chamam pressão arterial) tem dois números. A máxima, ou sistólica, é a pressão quando o coração bombeia o sangue. A mínima, ou diastólica, é a pressão quando o coração descansa entre batimentos. Uma leitura de 140/90 significa 140 de máxima e 90 de mínima, em mmHg.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, há hipertensão quando a máxima é igual ou superior a 140 e/ou a mínima é igual ou superior a 90, em medições feitas em dois dias diferentes. Por isso, a chamada tensão mínima alta também conta: uma mínima de 90 ou mais, mesmo com a máxima normal, merece avaliação.
A Norma 001/2026 da DGS divide a tensão medida no consultório em três grupos: não elevada (abaixo de 120/70), pressão arterial elevada (de 120/70 até abaixo de 140/90, ainda não é hipertensão) e hipertensão (140/90 ou mais). Nas medições feitas em casa, o limiar de hipertensão é mais baixo: 135/85 ou mais. Num registo de 24 horas com aparelho automático (MAPA) é 130/80 ou mais.
Uma única medição alta não chega para o diagnóstico. A tensão varia ao longo do dia e sobe com o nervosismo de uma consulta. O médico baseia-se em várias medições, muitas vezes feitas em casa ou com um aparelho que regista a tensão durante 24 horas (MAPA).
Porque é que pode não sentir nada
A hipertensão pode não dar sintomas. Muitas pessoas sentem-se bem durante anos enquanto os valores sobem. A única forma de saber é medir. A Norma 001/2026 da DGS recomenda medir a tensão pelo menos de 3 em 3 anos até aos 40 anos e todos os anos a partir dos 40.
Quando a hipertensão dá sintomas, costuma ser tarde. O SNS 24 refere dores de cabeça, tonturas, zumbidos, palpitações, dor no peito ou falta de ar.
A tensão muito alta é diferente. A OMS refere que valores de cerca de 180/120 ou mais podem causar dor de cabeça intensa, dor no peito, tonturas, falta de ar, náuseas ou vómitos, visão turva, confusão, zumbidos, hemorragias nasais ou ritmo cardíaco irregular. Se tiver algum destes sintomas com uma tensão alta, procure ajuda imediatamente.
O que aumenta o risco
Na maioria dos casos não há uma causa única. Há fatores que se somam. A OMS aponta como fatores que pode mudar:
- comer muito sal e muitas gorduras saturadas
- comer pouca fruta e poucos legumes
- fazer pouca atividade física
- ansiedade e falta de sono
- fumar e beber álcool
- excesso de peso
E como fatores que não pode mudar: ter familiares com hipertensão, ter mais de 65 anos e ter outras doenças, como diabetes ou doença renal.
Alguns medicamentos e substâncias também sobem a tensão. O SNS 24 refere os contracetivos orais, os descongestionantes nasais, os anti-inflamatórios e alguns suplementos dietéticos. Diga ao médico tudo o que toma, incluindo o que compra de venda livre.
Como medir a tensão em casa
As medições em casa dão uma ideia mais fiel do que uma única leitura no centro de saúde. São também o que o médico precisa de ver numa consulta online. A DGS e o SNS 24 recomendam:
- Use um aparelho validado, com uma braçadeira do tamanho certo para o seu braço. O seu médico ou farmacêutico pode confirmar se o aparelho é adequado.
- Não fume nem beba café antes de medir. Sente-se e descanse pelo menos 5 minutos, com as costas apoiadas, o braço apoiado e a braçadeira à altura do coração. Não fale durante a medição.
- Faça três medições com 1 a 2 minutos de intervalo e registe a média das duas últimas.
- Meça sempre no braço em que a tensão é mais alta. Na primeira consulta, o médico mede nos dois braços para o descobrir.
- Registe todos os valores, em papel ou no telemóvel, e tenha-os à mão quando a consulta começar. O médico diz-lhe durante quantos dias deve medir.
Estilo de vida primeiro, medicação quando é precisa
Toda a gente com tensão alta beneficia de mudar alguns hábitos. A Norma 001/2026 da DGS e a OMS recomendam:
- menos sal: abaixo de 5 g por dia, menos de uma colher de chá rasa
- uma alimentação variada, do tipo mediterrânico, com fruta, legumes, leguminosas e cereais integrais e pouca gordura
- pelo menos 150 minutos por semana de exercício moderado, como caminhar a bom ritmo
- menos álcool, abaixo de 100 g por semana, ou nenhum
- deixar de fumar
- manter um peso normal, com um IMC entre 20 e 25
- evitar bebidas energéticas; o café, por si só, não aumenta o risco cardiovascular
Se precisar de medicação, a DGS recomenda começar, na maioria das pessoas, com dois medicamentos em dose baixa, de preferência num só comprimido. As opções de primeira linha são os IECA ou ARA II, os antagonistas dos canais de cálcio e os diuréticos tiazídicos. O objetivo, para a maioria das pessoas, é uma máxima entre 120 e 129 e uma mínima entre 70 e 79. Se um medicamento lhe causar efeitos secundários, não o pare por conta própria: fale com o médico, que pode ajustar ou trocar o tratamento.
Se fuma e quer deixar, a nossa consulta para deixar de fumar pode ajudar.
O que um médico online pode e não pode fazer
Uma videoconsulta serve bem para grande parte do acompanhamento da hipertensão. O médico pode:
- analisar as medições que fez em casa e perceber se a tensão está controlada
- rever a medicação, os efeitos secundários e a forma como a está a tomar
- ajudar a escolher as mudanças de estilo de vida que mais contam no seu caso
- fazer a renovação do tratamento quando é clinicamente adequado
- pedir análises, exames ou referenciação para especialista
Há coisas que um ecrã não permite. O médico não consegue medir-lhe a tensão, auscultar o coração nem colher as análises de que possa precisar. Se for preciso um exame presencial, será informado com clareza e encaminhado.
Quando procurar ajuda urgente
Ligue 112 de imediato se tiver dor ou aperto no peito que não passa, ou falta de ar súbita. Ligue também 112 se alguém tiver sinais de AVC. O SNS 24 destaca três: a boca ao lado (paralisia facial), dificuldade em falar ou perda da fala, e perda de força num braço ou numa perna. Quanto mais cedo ligar, mais cedo é ativada a Via Verde do AVC.
Se o aparelho mostrar valores muito altos (à volta de 180/120 ou mais) e tiver dor de cabeça intensa, visão turva, falta de ar ou dor no peito, trate como uma emergência e ligue 112. Se não tem sinais de emergência mas tem dúvidas, ligue para a Linha SNS 24 (808 24 24 24). A linha avalia a situação e encaminha-o para a unidade de saúde mais adequada.
A hipertensão no SNS e fora dele
A tensão pode ser medida no consultório, em casa ou com um registo de 24 horas (MAPA). Se compra um aparelho para usar em casa, o SNS 24 recomenda confirmar com o seu médico ou farmacêutico se é um aparelho validado.
A consulta online não substitui o acompanhamento no seu centro de saúde: completa-o. É útil entre consultas, quando tem novas medições para rever ou dúvidas sobre um efeito secundário, quando não tem médico de família atribuído ou quando é difícil deslocar-se. Se for útil, o médico pode entregar-lhe um resumo clínico para partilhar com o seu médico de família.
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Consulta de Medicina Geral e Familiar
Fontes
- Hypertension fact sheet (OMS)
- Norma 001/2026, hipertensão arterial (DGS)
- Hipertensão arterial (SNS 24)
- Acidente Vascular Cerebral (AVC) (SNS 24)
- Sobre nós (Linha SNS 24, 808 24 24 24) (SNS 24)