Vyrážka, která se rychle šíří a je doprovázena horečkou, dýchacími potížemi nebo otokem obličeje, je zdravotní emergencí. Volejte 155 nebo 112 okamžitě.
Čekací doby na kožního lékaře v České republice — i v soukromém sektoru — jsou dlouhé. Pro běžné kožní stavy, jako je ekzém, akné, vyrážka nebo kožní infekce, přitom nemusíte nutně čekat na dermatologa. Lékař obecné medicíny může posoudit a ošetřit velkou část kožních obtíží — a v případě potřeby vás k dermatologovi odeslat s konkrétní dokumentací, takže zbytečně netrávíte čas v čekárně bez jasného výsledku.
Naši lékaři, registrovaní v České lékařské komoře (ČLK), nabízejí klinická kožní posouzení přes bezpečný videohovor — identifikují váš stav, poradí účinnou léčbu, a v případě potřeby vydají doporučení k dermatologovi ve stejný den.
Proč je videokonzultace pro kožní stavy vhodná
Dermatologie je jednou z medicínských specializací, které jsou nejlépe přizpůsobeny vzdálenému posouzení — lékař vidí přímo stav kůže na videu. Kvalitní osvětlení a ostrý záběr kamery výrazně zvyšují přesnost posouzení.
Videokonzultace nezastoupí dermatologické vyšetření u složitých nebo podezřelých stavů. Ale pro ekzém, akné, vyrážky, kožní infekce a mnoho dalších běžných kožních problémů je posouzení na videu plnohodnotnou alternativou k čekání v ordinaci.
Stavy běžně posuzované
Zánětlivé stavy
- Ekzém a atopická dermatitida — správa vzplanutí, identifikace spouštěčů, průběžná péče
- Psoriáza — plakové, gutátní a skalpové prezentace na úrovni praktického lékaře
- Seboroická dermatitida — skalp a obličejová prezentace
- Rosacea — posouzení a správa
- Periorální dermatitida
Akné
- Mírné až středně těžké akné — komedonální, zánětlivé a smíšené
- Akné u dospívajících a dospělých
- Hormonální akné u žen — posouzeno spolu s hormonálním posouzením
- Posouzení hyperpigmentace a jizev po akné
- Revize léčby akné — pacienti již v léčbě, kteří potřebují klinickou revizi
Izotretinoin musí být v České republice předepsán dermatologem (dle příbalového letáku přípravku) a nelze ho zahájit prostřednictvím této služby. Lékař poradí doporučení k dermatologovi, pokud váš stav akné zvažování izotretinoinu opodstatňuje.
Alergické a reaktivní stavy
- Urtikarie — akutní a chronická
- Alergická kontaktní dermatitida — posouzení a rady k vyhýbání se alergenu
- Kožní reakce na léky
- Angioedém — posouzení a správa na úrovni praktického lékaře
- Kožní projevy potravinové alergie
Infekce
- Impetigo — bakteriální kožní infekce
- Celulitida — posouzení a správa s eskalací kde je indikována
- Folikulitida
- Plísňové kožní infekce — tinea corporis, tinea pedis, pityriasis versicolor
- Moluscum contagiosum
- Bradavice a veruky
- Herpes simplex — oparky a kožní herpes
- Pásový opar — posouzení a správa
Pigmentace a léze
- Névy a kožní léze, které se změnily ve velikosti, tvaru, barvě nebo textuře
- Postinflamační hyperpigmentace
- Melasma — posouzení a správa
- Vitiligo — posouzení a doporučení
Stavy skalpu
- Seboroická dermatitida skalpu
- Psoriáza skalpu
- Folikulitida skalpu
- Tinea capitis — plísňová infekce skalpu
Pediatrické kožní stavy
- Ekzém u kojenců a dětí
- Opruzeniny a kožní problémy kojenců
- Dětské virové vyrážky — posouzení a rady pro rodiče
- Impetigo a kožní infekce u dětí
- Moluscum contagiosum u dětí
Co konzultace zahrnuje
Vizuální klinické posouzení — Lékař přímo pozoruje lézi, vyrážku nebo kožní změnu na videu a provede strukturované klinické posouzení. Dobré osvětlení a ostrý záběr kamery výrazně zlepšují kvalitu posouzení — lékař vás bude navigovat při správném umístění záběru.
Anamnéza — Lékař přezkoumá nástup, progresi, distribuci, průvodní příznaky, spouštěče, předchozí léčbu, relevantní zdravotní historii, léky a rodinnou anamnézu kožních onemocnění.
Diagnóza a plán léčby — Na základě posouzení lékař poradí nejpravděpodobnější diagnózu, vhodný přístup k léčbě, a co od léčby očekávat — včetně toho, jak stav sledovat a kdy vyhledat další přezkoumání.
Žádanky na vyšetření kde jsou indikovány — Kde jsou klinicky indikovány krevní testy — včetně alergologických panelů nebo zánětlivých markerů — lékař vystaví žádanku ve stejný den.
eRecept — kde je klinicky indikován — Pokud je to klinicky indikováno, lékař vystaví eRecept elektronicky. Obdržíte kód a uplatníte ho v jakékoli lékárně dle vašeho výběru.
Doporučení k dermatologovi kde je potřeba — Kde je potřebné odborné dermatologické posouzení — včetně podezřelých lézí, závažných nebo na léčbu rezistentních stavů, nebo stavů vyžadujících biopsii nebo epikutánní testy — lékař vydá formální doporučující dopis a poradí o naléhavosti.
Kožní léze — kdy jednat rychle
Jakákoli změna névu nebo kožní léze opodstatňuje klinické posouzení. Kritéria ABCDE jsou standardním klinickým vodítkem:
- A — Asymetrie — jedna polovina neodpovídá druhé
- B — Bordy — nepravidelné, zubovité nebo rozmazané okraje
- C — Barva — variace barvy uvnitř léze
- D — Délka — větší než 6 mm
- E — Evoluce — jakákoli změna velikosti, tvaru, barvy nebo nový příznak
Pokud vaše léze splňuje některé z těchto kritérií, objednejte se k posouzení co nejdříve. Lékař posoudí vizuálně a poradí, zda je potřebné urgentní osobní dermatologické posouzení.
Příprava na kožní konzultaci
- Dobré osvětlení — přirozené denní světlo nebo lampa namířená na postižené místo dává lékaři nejlepší pohled
- Detailní fotografie — pořiďte před konzultací jasné fotografie postižené oblasti — lze je sdílet během hovoru a pomáhají lékaři posoudit změny v čase
- Více úhlů — ukažte lézi nebo vyrážku z více úhlů během hovoru
- Poznamenejte si anamnézu — kdy to začalo, jak se to změnilo, co to zlepšuje nebo zhoršuje, a co jste již vyzkoušeli
Krátká právní poznámka
Kožní konzultace jsou prováděny na úrovni praktického lékaře lékaři registrovanými v České lékařské komoře (ČLK), v souladu s českými předpisy pro telemedicínu dle zákona č. 372/2011 Sb. a vyhlášky č. 30/2025 Sb. Klinické posouzení kůže přes videohovor má inherentní omezení — stavy vyžadující dermatoskopii, biopsii, epikutánní testy nebo osobní odborné vyšetření nelze plně posoudit na dálku. Izotretinoin nelze zahájit prostřednictvím této služby — je vyžadováno dermatologické posouzení v České republice dle příbalového letáku přípravku. Klinická doporučení a doporučení jsou vydávána výhradně dle odborného uvážení lékaře po úplném posouzení. V případě kožní zdravotní emergence — rychle se šířící vyrážka, anafylaxe nebo angioedém — volejte 155 nebo 112 okamžitě.
