Pokud máte rychle se šířící vyrážku doprovázenou horečkou, potížemi s dýcháním nebo otokem obličeje, vyhledejte okamžitě neodkladnou péči. Volejte 155 nebo 112 nebo jděte na nejbližší pohotovost.
Kožní onemocnění patří k nejviditelnějším a zároveň nejčastěji nedostatečně léčeným zdravotním potížím. Ať jde o vyrážku, která se objevila dnes ráno, vzplanutí ekzému, které se stupňuje už několik týdnů, akné, které vám bere sebevědomí, nebo kožní útvar, který jste si už dlouho chtěli nechat zkontrolovat – většinu kožních potíží může zkušený lékař klinicky posoudit prostřednictvím videohovoru.
Pro cizince a mezinárodní rezidenty v České republice je opravdu obtížné dostat se k dermatologovi, nebo dokonce k praktickému lékaři, který dokáže kožní potíže posoudit v angličtině. Čekací doby na dermatologa jsou v České republice – i v soukromých zařízeních – dlouhé. Naši lékaři registrovaní u České lékařské komory (ČLK) nabízejí komplexní posouzení kůže formou zabezpečeného videohovoru v angličtině, arabštině a bengálštině – určí vaše onemocnění, poradí s léčbou založenou na důkazech a v případě potřeby odborného názoru zajistí doporučení k dermatologovi.
Pro koho je tato služba určena
Tato konzultace je vhodná pro dospělé i děti s následujícími obtížemi:
- Nová vyrážka, změna na kůži nebo kožní útvar, které vyžadují klinické posouzení
- Stávající kožní onemocnění, které se zhoršuje nebo nereaguje na současnou léčbu
- Akné – od mírných po středně závažné formy vyžadující strukturovanou lékařskou léčbu
- Ekzém nebo atopická dermatitida – posouzení vzplanutí a dlouhodobá péče
- Lupénka – posouzení a léčba na úrovni praktického lékaře
- Znaménko nebo kožní útvar, který se změnil nebo vzbuzuje obavy
- Alergické kožní reakce – kopřivka, kontaktní dermatitida nebo reakce na léky
- Onemocnění vlasové pokožky – seboroická dermatitida, lupénka vlasové části hlavy nebo plísňová onemocnění
- Kožní infekce – bakteriální, virové nebo plísňové
- Chronická kožní onemocnění vyžadující dlouhodobou péči na úrovni praktického lékaře
- Pacienty, kteří potřebují doporučení k dermatologovi
Nejčastěji posuzované obtíže
Zánětlivá onemocnění
- Ekzém a atopická dermatitida – zvládání vzplanutí, určení spouštěčů, dlouhodobá péče
- Lupénka – ložisková, kapkovitá a ve vlasové části hlavy, na úrovni praktického lékaře
- Seboroická dermatitida – ve vlasové části hlavy a na obličeji
- Růžovka (rosacea) – posouzení a léčba
- Periorální dermatitida
Akné
- Mírné až středně závažné akné – komedonické, zánětlivé a smíšené
- Akné u dospívajících a dospělých
- Hormonální akné u žen – posouzené spolu s hormonálním vyšetřením, je-li indikováno
- Posouzení pigmentace a jizev po akné
- Kontrola léčby akné – pro pacienty, kteří se již léčí a potřebují klinickou kontrolu
Poznámka: Isotretinoin (Roaccutane) musí v České republice předepisovat dermatolog (jak stanoví registrace přípravku) a jeho léčbu nelze prostřednictvím této služby zahájit. Pokud vaše akné odůvodňuje zvážení léčby isotretinoinem, lékař vám doporučí další postup a odeslání ke specialistovi.
Alergická a reaktivní onemocnění
- Kopřivka (urtikarie) – akutní a chronická
- Alergická kontaktní dermatitida – posouzení a rady, jak se vyhnout alergenům
- Polékové reakce postihující kůži
- Angioedém – posouzení a léčba na úrovni praktického lékaře
- Kožní projevy související s potravinovou alergií
Infekce
- Impetigo – bakteriální infekce kůže
- Celulitida (flegmóna) – posouzení a léčba s eskalací péče, je-li indikováno
- Folikulitida
- Plísňové infekce kůže – tinea corporis, tinea pedis, pityriasis versicolor
- Molluscum contagiosum
- Bradavice a plantární bradavice
- Herpes simplex – opar na rtu a kožní herpes
- Pásový opar – posouzení a léčba
Pigmentace a kožní útvary
- Znaménka a kožní útvary, které změnily velikost, tvar, barvu nebo strukturu
- Pozánětlivá hyperpigmentace
- Melasma – posouzení a léčba
- Vitiligo – posouzení a doporučení ke specialistovi, je-li indikováno
Onemocnění vlasové pokožky
- Seboroická dermatitida vlasové části hlavy
- Lupénka vlasové části hlavy
- Folikulitida vlasové části hlavy
- Tinea capitis – plísňová infekce vlasové části hlavy
Kožní onemocnění u dětí
- Ekzém u kojenců a dětí
- Opruzeniny od plenek a kožní obtíže kojenců
- Virové vyrážky v dětském věku – posouzení a doporučení pro rodiče
- Impetigo a kožní infekce u dětí
- Molluscum contagiosum u dětí
Co konzultace zahrnuje
Vizuální klinické posouzení – Kožní onemocnění jsou pro videokonzultaci mimořádně vhodná – lékař může kožní útvar, vyrážku nebo změnu na kůži během hovoru přímo pozorovat a provést strukturované klinické posouzení. Dobré osvětlení a jasný obraz z kamery výrazně zlepšují kvalitu posouzení – lékař vás během hovoru navede, jak se správně natočit.
Podrobná anamnéza – Lékař probere začátek, vývoj a rozložení obtíží, přidružené příznaky, spouštěče, předchozí léčbu, důležitou zdravotní anamnézu, užívané léky a výskyt kožních onemocnění v rodině.
Diagnóza a plán léčby – Na základě posouzení vám lékař sdělí nejpravděpodobnější diagnózu, vhodný léčebný postup a co od léčby očekávat – včetně toho, jak svůj stav sledovat a kdy vyhledat další kontrolu.
Žádanky o vyšetření, je-li indikováno – Pokud jsou klinicky indikována krevní vyšetření – včetně alergologických panelů nebo zánětlivých markerů – lékař vystaví žádanku ještě tentýž den.
eRecept – je-li to klinicky vhodné – Je-li to klinicky indikováno, lékař vystaví eRecept elektronicky. Obdržíte kód, který předložíte v kterékoli lékárně v České republice podle vašeho výběru.
Doporučení k dermatologovi v případě potřeby – Pokud je nutné specializované dermatologické vyšetření – například u podezřelých kožních útvarů, závažných onemocnění nebo onemocnění nereagujících na léčbu, případně u stavů vyžadujících biopsii nebo epikutánní testy – lékař vystaví formální doporučení a poradí, jak naléhavé vyšetření je.
Kožní útvary – kdy jednat bez odkladu
Jakákoli změna znaménka nebo kožního útvaru vyžaduje klinické posouzení. Standardním klinickým vodítkem jsou kritéria ABCDE:
- A – Asymetrie – jedna polovina neodpovídá druhé
- B – Okraj (border) – nepravidelné, roztřepené nebo neostré okraje
- C – Barva (colour) – rozdílné odstíny barvy v rámci útvaru
- D – Průměr (diameter) – větší než 6 mm
- E – Vývoj (evolution) – jakákoli změna velikosti, tvaru, barvy nebo jakýkoli nový příznak
Pokud váš kožní útvar splňuje kterékoli z těchto kritérií, objednejte se k posouzení co nejdříve. Lékař jej vizuálně posoudí a poradí, zda je nutné urgentní osobní dermatologické vyšetření. Diagnostika rakoviny kůže vyžaduje osobní dermatoskopické vyšetření a v indikovaných případech biopsii. Videokonzultace umožňuje klinické posouzení a urgentní doporučení ke specialistovi – u podezřelých kožních útvarů však osobní specializované vyšetření nenahrazuje.
Jak se připravit na kožní konzultaci
- Dobré osvětlení – denní světlo nebo lampa namířená na postižené místo poskytnou lékaři nejlepší pohled
- Detailní fotografie – před konzultací pořiďte ostré fotografie postiženého místa – můžete je sdílet během hovoru a pomohou lékaři posoudit změny v čase
- Více úhlů – během hovoru ukažte kožní útvar nebo vyrážku z několika úhlů
- Zapište si průběh – kdy obtíže začaly, jak se měnily, co je zlepšuje nebo zhoršuje a co jste již vyzkoušeli
Stručné upozornění
Kožní konzultace poskytují na úrovni praktického lékaře lékaři registrovaní u České lékařské komory (ČLK) v souladu s českou právní úpravou telemedicíny podle zákona č. 372/2011 Sb. a vyhlášky č. 30/2025 Sb. Posouzení kůže přes video má přirozená omezení – stavy vyžadující dermatoskopii, biopsii, epikutánní testy nebo osobní vyšetření specialistou nelze na dálku plně posoudit. Léčbu isotretinoinem nelze prostřednictvím této služby zahájit – v České republice je podle registrace přípravku nutné vyšetření dermatologem. Klinická doporučení a doporučení k dalšímu vyšetření se vydávají výhradně podle odborného uvážení lékaře po úplném posouzení. Pokud se u vás vyskytne kožní stav vyžadující neodkladnou pomoc – rychle se šířící vyrážka, anafylaxe nebo angioedém – ihned volejte 155 nebo 112.
Zdroje: NCEZ: pravidla pro telemedicínu a NZIP: zdravotnická záchranná služba.
