Psoriáza, česky lupénka, je dlouhodobé kožní onemocnění, které způsobuje vyvýšená, červená nebo tmavší ložiska pokrytá stříbřitými šupinami, nejčastěji na loktech, kolenou, v kříži a ve vlasech. Léčba psoriázy krémy, mastmi a přípravky na vlasovou část hlavy na předpis může ložiska během vzplanutí zhojit nebo zmenšit. U Global Health můžete o léčbu psoriázy požádat online, pokud vám už byla diagnostikována mírná až středně těžká ložisková psoriáza nebo lupénka ve vlasech. Vyplníte zabezpečený dotazník, lékař s platným oprávněním vaše odpovědi posoudí, a pokud je léčba z lékařského hlediska vhodná, vystaví elektronický recept (eRecept). Kód eReceptu najdete ve svém účtu Global Health a lék si vyzvednete v kterékoli lékárně v Česku.
Co je součástí služby
- Posouzení vašeho zdravotního dotazníku lékařem s platným oprávněním
- Předpis osvědčené místní léčby, například krému, masti, gelu nebo přípravku na vlasovou část hlavy, je-li to z lékařského hlediska vhodné
- Elektronický recept (eRecept), jehož kód najdete ve svém účtu Global Health a uplatníte v kterékoli lékárně v Česku
- Písemné rady, jak léčbu nanášet a co očekávat
- Zabezpečená komunikace s lékařem ohledně vaší žádosti
Poplatek za posouzení lékařem uvidíte při objednání. Samotný lék platíte zvlášť v lékárně.
Pro koho služba není vhodná
Služba je určena pouze dospělým s již diagnostikovanou mírnou až středně těžkou ložiskovou psoriázou nebo lupénkou ve vlasech. Naši lékaři vám léčbu psoriázy online bezpečně předepsat nemohou, pokud:
- vám ještě nebylo 18 let
- vám psoriázu nikdy nediagnostikoval lékař (první projevy vyžadují osobní vyšetření)
- máte psoriázu na velké ploše těla, nebo na obličeji, genitáliích či v kožních záhybech a potřebujete víc než mírnou léčbu
- máte hnisavé puchýřky (pustulózní psoriáza) nebo zarudlou, zanícenou kůži na většině těla (erytrodermická psoriáza)
- máte bolest, otok nebo ztuhlost kloubů, což může být známka psoriatické artritidy
- jste těhotná, kojíte nebo se snažíte otěhotnět
- užíváte tablety nebo injekce na psoriázu předepsané specialistou
Rozsáhlá zarudlá a horká kůže s horečkou, zimnicí nebo pocitem těžké nemoci je akutní stav: volejte 155 nebo 112, případně jeďte na urgentní příjem. Pokud se vás týká některý z dalších bodů, objednejte se na videokonzultaci s praktickým lékařem, aby vás lékař mohl řádně posoudit.
Jak to funguje
- Vyplňte dotazník. Odpovíte na otázky o své psoriáze, celkovém zdraví a lécích, které užíváte. Můžete být požádáni o fotografie postižených míst. Zabere to asi pět minut.
- Posouzení lékařem. Lékař s platným oprávněním posoudí vaše odpovědi podle klinických doporučení a v případě potřeby vám napíše kvůli doplňujícím informacím.
- Vystavení eReceptu. Je-li léčba vhodná, lékař vystaví elektronický recept. Kód eReceptu najdete ve svém účtu Global Health a lék si vyzvednete v kterékoli lékárně v Česku. Pokud vhodná není, lékař vysvětlí proč a navrhne další postup.
Co je psoriáza?
Při psoriáze se kožní buňky obnovují mnohem rychleji než obvykle, během dní místo týdnů. Nadbytečné buňky se hromadí na povrchu a vytvářejí silná šupinatá ložiska. Ta mohou svědit nebo bolet a praskat. Psoriáza obvykle probíhá ve vlnách, kdy se vzplanutí střídají s klidnějšími obdobími. Není nakažlivá.
Co lupénku způsobuje?
Psoriázu způsobuje příliš aktivní imunitní systém, který v kůži spouští zánět. Často se vyskytuje v rodinách. Vzplanutí mohou vyvolat stres, poranění kůže, infekce krku, studené suché počasí, kouření, alkohol a některé léky.
Typy psoriázy
- Ložisková psoriáza. Nejčastější typ s ostře ohraničenými šupinatými ložisky na loktech, kolenou, v kříži a jinde.
- Lupénka ve vlasech. Šupinatá ložiska ve vlasaté části hlavy, která mohou přesahovat na vlasovou linii, čelo a za uši a často se zaměňují s těžkými lupy.
- Další typy. Kapkovitá, inverzní, pustulózní a erytrodermická psoriáza a psoriáza nehtů vyžadují osobní vyšetření.
Psoriáza: možnosti léčby
Místní léčba je prvním krokem u mírné až středně těžké psoriázy. Lékař ji zvolí podle toho, kde ložiska máte a jak jsou silná:
- Emoliencia. Každodenní promašťování zvláčňuje šupiny, zmírňuje svědění a pomáhá ostatní léčbě působit. Používejte je, i když je kůže klidná.
- Kortikoidní krémy a masti. Tlumí zánět a používají se krátkodobě během vzplanutí.
- Přípravky s analogem vitaminu D. Zpomalují růst kožních buněk a často se kombinují s kortikoidem v jednom přípravku.
- Přípravky na vlasovou část hlavy. Gely, roztoky, pěny a šampony určené pro pokožku hlavy, někdy v kombinaci s přípravky, které nejprve zvláční a uvolní silné šupiny.
Jak léčit lupénku ve vlasech
Rozdělte vlasy na pěšinky a přípravek nanášejte přímo na pokožku hlavy, ne na vlasy. Pokud jsou šupiny silné, nejprve je zvláčněte přípravkem k tomu určeným a jemně je vyčešte. Neškrábejte se a šupiny neodlupujte.
Co očekávat
Většina místních přípravků přináší zlepšení během dvou až čtyř týdnů a výraznější výsledek asi po osmi týdnech. Psoriáza se obvykle někdy vrátí, proto pomáhá začít s léčbou včas, jakmile vzplanutí začíná.
Péče o sebe
Vzplanutí může omezit zanechání kouření, omezení alkoholu, zdravá hmotnost a zvládání stresu. Lidé s psoriázou mají vyšší riziko onemocnění srdce, proto se vyplatí pravidelné prohlídky u praktického lékaře.
Nežádoucí účinky a bezpečnost
Místní léčba může způsobit podráždění, pálení nebo suchost, zejména na citlivých místech. Přípravky s analogem vitaminu D mohou dráždit obličej a kožní záhyby. Dlouhodobé nadměrné používání silnějších kortikoidních krémů může ztenčit kůži a jejich náhlé vysazení po intenzivním používání může vyvolat prudké vzplanutí. Používejte jen předepsané množství a nepřekračujte uvedené týdenní maximum.
Kdy jít k lékaři osobně
K praktickému lékaři nebo dermatologovi zajděte, pokud se psoriáza šíří, nezlepšila se po osmi týdnech léčby, postihuje nehty nebo ovlivňuje vaši náladu či spánek. Pokud se objeví bolestivé, oteklé nebo ztuhlé klouby, jděte k lékaři co nejdříve, protože včasná léčba psoriatické artritidy může klouby ochránit. Můžete také poznat naše lékaře nebo si prohlédnout všechny služby předpisu léků online.