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Saúde Digestiva

Intoxicação alimentar: sintomas, cuidados em casa e como prevenir nas festas

Sintomas de intoxicação alimentar, diarreia e desidratação, cuidados em casa e como preparar e guardar a ceia de Natal e Ano-Novo com segurança.

Revisado clinicamente por Dr. Renato Sarmento

Mesa de ceia de verão com pratos cobertos e uma bolsa térmica ao lado, em uma varanda iluminada por luz natural.
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Intoxicação alimentar: sintomas, cuidados em casa e como prevenir nas festas

Um guia para o verão e as festas de fim de ano: como reconhecer a intoxicação alimentar, lidar com a diarreia, evitar a desidratação e conservar a ceia e as sobras com segurança.

Intoxicação alimentar é a doença causada por comer alimentos ou beber água contaminados por bactérias, vírus, parasitas ou toxinas. Os sintomas mais comuns são náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, falta de apetite e febre. Na maioria dos casos, o quadro passa sozinho em alguns dias com hidratação e alimentação leve. No verão, o calor e as ceias de Natal e Ano-Novo aumentam o risco. Alguns sinais pedem atendimento rápido: veja o alerta na seção de desidratação.

Diarreia: 3 ou mais evacuações em 24 hComida fria abaixo de 5 °CSobras na geladeira por até 5 dias

Entender o quadro

Intoxicação alimentar: o que é e o que causa

O Ministério da Saúde chama esse grupo de doenças de transmissão hídrica e alimentar (DTHA).

São doenças causadas pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Os causadores podem ser bactérias e suas toxinas, vírus, parasitas intestinais ou substâncias químicas. Também existem intoxicações por toxinas naturais, como as de alguns cogumelos, algas e peixes. Há mais de 250 tipos de DTHA descritos no mundo.

Entre os principais agentes identificados nos surtos registrados no Brasil estão a Salmonella, a Escherichia coli, o Staphylococcus e o norovírus. Quando duas ou mais pessoas passam mal com sintomas parecidos depois de comer ou beber da mesma origem, considera-se um surto.

A maioria dos microrganismos se multiplica entre 5 °C e 60 °C, a chamada zona de perigo. No verão, um prato esquecido sobre a mesa chega rápido a essa faixa.

Fontes: Ministério da Saúde, DTHA; Ministério da Saúde, DTHA: perguntas frequentes.


Reconhecer os sinais

Intoxicação alimentar: sintomas e quando eles começam

Os sintomas mais comuns afetam o estômago e o intestino.

  • Náusea e vômito
  • Dor e cólica abdominal
  • Diarreia
  • Falta de apetite
  • Febre

O tempo entre a refeição e os primeiros sintomas depende do agente envolvido. Ele pode variar de horas a semanas, mas costuma ser curto. Por isso, a refeição suspeita nem sempre é a última que você fez.

A intensidade também varia com o agente, a quantidade ingerida e a saúde de cada pessoa. Em casos raros, a doença afeta outros órgãos, como os rins, na síndrome hemolítico-urêmica, ou o sistema nervoso.

Fontes: Ministério da Saúde, DTHA; Ministério da Saúde, DTHA: perguntas frequentes; Finger et al., Foods 2019.


O sintoma mais comum

Diarreia aguda: o que é esperado e quanto tempo dura

Diarreia aguda é ter pelo menos três evacuações líquidas ou amolecidas em 24 horas.

Segundo o Ministério da Saúde, a doença diarreica aguda costuma ser autolimitada e durar até 14 dias. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) descreve uma duração habitual de cerca de sete dias. Além das fezes moles, podem aparecer cólicas, dor abdominal, febre, náusea, vômito e, em alguns casos, sangue ou muco nas fezes.

A principal complicação da diarreia é a desidratação. Ela é mais perigosa em crianças pequenas, pessoas idosas e quem tem doenças crônicas.

Fontes: Ministério da Saúde, Doenças diarreicas agudas; SBP, recomendações sobre diarreia.


Não esperar

Desidratação e sinais de alerta

Perder muita água pelo vômito e pela diarreia, ainda mais no calor, pode levar à desidratação em poucas horas.

Procure atendimento de urgência ou ligue 192 (SAMU)Sinais de desidratação: sede muito forte, boca e saliva secas, pouca urina, cansaço intenso, tontura ao levantar e coração acelerado; em bebês, moleira afundada e choro sem lágrimas. Busque atendimento imediato se houver sangue nas fezes, vômitos repetidos que impedem beber líquidos, sede intensa, pouca ou nenhuma urina, sonolência, confusão, desmaio, extremidades frias ou piora da diarreia. Crianças pequenas e pessoas idosas com esses sinais devem ser avaliadas com urgência. Se não houver melhora em 2 dias, procure reavaliação médica.

Fontes: Ministério da Saúde, Doenças diarreicas agudas; Ministério da Saúde, Nota Técnica nº 38/2023.


Hidratação primeiro

Como tratar a diarreia em casa sem desidratar

Sem sinais de alerta, o cuidado em casa se baseia em três pontos: mais líquidos, alimentação habitual e observação.

  • Beba mais líquido que o normal: água, água de coco, suco, chá, sopa ou soro de reidratação oral
  • Depois de cada vômito ou evacuação líquida, o Ministério da Saúde indica soro de reidratação oral: 50 a 100 ml para menores de 1 ano, 100 a 200 ml de 1 a 10 anos e, acima de 10 anos, a quantidade que a pessoa aceitar
  • Mantenha a alimentação habitual, em porções menores se o enjoo for forte
  • Continue a amamentação nos bebês
  • Lave bem as mãos depois de usar o banheiro, para não passar a infecção para a família

Se o vômito estiver frequente, beba em pequenos goles, várias vezes.

Remédio não é o primeiro passo. O Ministério da Saúde reserva o antibiótico para casos com sangue ou muco nas fezes, comprometimento do estado geral ou cólera com desidratação grave, sempre com acompanhamento médico. Nas crianças, o zinco faz parte do tratamento, conforme orientação do médico.

Fontes: Ministério da Saúde, Doenças diarreicas agudas; Ministério da Saúde, Nota Técnica nº 38/2023.


Natal e Ano-Novo

Ceia de Natal e Ano-Novo sem intoxicação alimentar

A ceia costuma ser preparada com antecedência, servida por horas e guardada para o dia seguinte. Cada etapa tem um cuidado.

Na compra e no preparo

  • Confira a validade e se a embalagem está íntegra, sem furos, rasgos ou umidade
  • Lave as mãos antes de começar e limpe bancadas, tábuas e utensílios
  • Não deixe alimentos crus encostarem nos cozidos, e lave os utensílios usados com carne crua antes de reutilizá-los
  • Não descongele a carne em temperatura ambiente: use a geladeira ou o micro-ondas, se for cozinhar logo em seguida
  • Cozinhe bem as carnes: o frango e a carne não devem ficar vermelhos por dentro, e o caldo deve sair claro

Na mesa e nas sobras

  • Pratos quentes devem ficar acima de 60 °C até a hora de servir
  • Pratos frios, como saladas com maionese, devem ficar abaixo de 5 °C
  • Reduza ao máximo o tempo entre o preparo e o consumo
  • Guarde as sobras na geladeira, abaixo de 5 °C, e consuma em até cinco dias

Fonte: Anvisa, via Agência Gov, dezembro de 2024.


Verão

Calor, praia e viagem: cuidados com a comida e a água

No calor, a comida fora da geladeira entra mais rápido na zona de perigo.

  • Comida pronta servida quente pode ficar a 60 °C ou mais por no máximo 6 horas
  • Alimentos refrigerados devem ficar abaixo de 5 °C por no máximo 5 dias
  • Ovos: cozinhe por pelo menos 7 minutos e evite ovo cru ou mal cozido, como em maionese caseira e mousse
  • Frutas e verduras: lave e deixe de molho em solução de hipoclorito de sódio a 2,5%, na proporção de 10 ml por litro de água tratada
  • Água sem tratamento: ferva por 5 minutos ou filtre e adicione 2 gotas de hipoclorito a 2,5% por litro, aguardando 30 minutos
  • Carnes, peixes e frutos do mar: evite consumir crus ou mal cozidos

Na praia e na estrada, leve os alimentos em bolsa térmica com gelo e prefira lanches que não estragam fácil. Desconfie de pratos com maionese, frutos do mar ou ovos que ficaram horas no sol.

Fontes: Ministério da Saúde, DTHA; Ministério da Saúde, Doenças diarreicas agudas.


Brasil em números

Surtos de intoxicação alimentar no Brasil: o que os dados mostram

Os surtos registrados são só uma parte dos casos: muitos não chegam a ser notificados.

  • 662 surtos por ano, em média, entre 2007 e 2020
  • 156.691 pessoas doentes nesses surtos, cerca de 17 por surto
  • 22.205 hospitalizações e 152 mortes no período

Um estudo publicado na revista Foods (Finger e colaboradores, 2019) analisou os dados oficiais de 2000 a 2018: foram 13.163 surtos, 247.570 pessoas doentes e 195 mortes. Entre os agentes identificados, a Salmonella foi o agente mais citado, em 14,4% dos surtos (em 38% deles o agente não foi identificado), e as residências foram o principal local de ocorrência, com 12,5% dos surtos. Ou seja: muitas intoxicações acontecem na cozinha de casa, não só em restaurantes.

Fontes: Ministério da Saúde, DTHA: situação epidemiológica; Finger et al., Foods 2019.


Atenção redobrada

Crianças, idosos e quem tem doença crônica

Alguns grupos se desidratam mais rápido e têm mais risco de complicações.

  • Bebês menores de 3 meses
  • Crianças pequenas em geral
  • Pessoas idosas, que sentem menos sede
  • Pessoas com diabetes
  • Pessoas com doença nos rins ou no fígado

Nesses grupos, não espere vários dias para pedir orientação médica. Durante as férias, quando a família se reúne, observe com atenção quem é mais frágil.

Fontes: SBP, recomendações sobre diarreia; Ministério da Saúde, Doenças diarreicas agudas.


Atendimento online

Consulta clínica online para intoxicação alimentar e diarreia

Sem sinais de emergência, uma conversa por vídeo com um médico ajuda a entender o que está acontecendo e a decidir o próximo passo.

Na Consulta Clínica Online, você fala por vídeo com um médico com CRM ativo. O atendimento costuma estar disponível no mesmo dia na maioria dos casos. Para intoxicação alimentar e diarreia, quadros agudos não urgentes como a gastroenterite, o médico:

  • Avalia os sintomas: quando começaram, o que você comeu, quantas evacuações e vômitos teve e se outras pessoas passaram mal
  • Avalia o grau de hidratação pelo relato e pelo vídeo e orienta a reposição de líquidos
  • Procura sinais de alerta e orienta atendimento de urgência quando eles aparecem
  • Emite plano de tratamento digital, pedido de exames ou encaminhamento para especialista particular, quando clinicamente indicado
  • Avalia a necessidade de atestado médico se você precisar se afastar do trabalho; a consulta não garante a emissão nem a aceitação do atestado
  • Agenda um retorno para acompanhar a evolução, se necessário

A consulta online não substitui o exame presencial. Quando for preciso examinar você pessoalmente, o médico dirá isso com clareza e orientará onde e como fazer isso.


Próximo passo

Continue com o atendimento certo

Sem sinais de emergência, uma consulta clínica online ajuda a avaliar a hidratação, orientar os cuidados e decidir se é preciso exame presencial.

Passou mal depois de uma refeição?

Na consulta clínica online, o médico avalia os seus sintomas, verifica sinais de desidratação e orienta os cuidados e os próximos passos.


Dúvidas

Perguntas frequentes sobre intoxicação alimentar

Quanto tempo dura uma intoxicação alimentar?

Na maioria dos casos, a diarreia aguda passa sozinha. O Ministério da Saúde descreve duração de até 14 dias, e a SBP fala em cerca de sete dias como o habitual. Se não houver melhora em 2 dias ou aparecerem sinais de alerta, siga o alerta da seção de desidratação.

Intoxicação alimentar dá febre?

Pode dar. Febre está entre os sintomas mais comuns, junto com náusea, vômito, dor abdominal, diarreia e falta de apetite. Os sinais que pedem atendimento rápido estão no alerta da seção de desidratação.

Preciso de antibiótico para diarreia?

Na maioria das vezes, não. O Ministério da Saúde reserva o antibiótico para casos com sangue ou muco nas fezes, comprometimento do estado geral ou cólera com desidratação grave, sempre com acompanhamento médico. O mais importante é a hidratação.

O que comer com diarreia?

O Ministério da Saúde orienta manter a alimentação habitual, em crianças e adultos, e aumentar os líquidos. Se o enjoo estiver forte, faça refeições menores e mais frequentes. Bebês devem continuar mamando.

A consulta online serve para intoxicação alimentar?

Sim, quando não há sinais de emergência. O médico avalia os sintomas e a hidratação, orienta os cuidados e, se for preciso, emite pedido de exames, plano de tratamento digital ou encaminhamento. Se o caso pedir exame presencial, ele dirá isso com clareza.

Informação médicaEste artigo tem caráter informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico individual. Em caso de emergência no Brasil, ligue 192 (SAMU).

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